高龄备孕很难吗
来源： 最后更新：2022-08-08 15:01:59
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The Beginning
关于高龄女性助孕的问题，从二胎政策放开以后，很多高龄女性，尤其是想生二胎的人越来越多，这部分人是已经过了生育高峰的，那么她们该如何助孕？
我们将以以下4个方面来讲：
高龄女性的助孕状况
正确评估女性生育力
改善卵巢功能的方法
根据卵巢情况制定个体化的助孕方案
高龄女性的助孕状况
我们来看一下女性年龄与不孕症的发生率。应该说在最年轻的时候，也就是生育高峰：30岁以前，是比较低的，发生率只有9%到15%之间。
而随着年龄的增长，不孕症的发生率也逐渐增加。到40岁以上，已经达到64%。
▼ 2015-2016数据▼
那么女性年龄和临床认证的丢失率，也就是我们平时所说的流产率，也是随着年龄的增长而逐渐增加的。
▼ 2015-2016数据 ▼
为什么年龄越大，流产率是逐渐增高呢？因为孕妇年龄，与其胎儿的染色体非整倍体发生异常的几率，是有着非常密切的联系的。
染色体非整倍体是导致不孕不育、流产、胎停以及胎儿缺陷的主要原因。最常见的非整倍体疾病，就是唐氏综合征。
▼ 2015-2016数据 ▼
随着年龄的逐渐增加，40岁以上，胚胎染色体异常的发生率可以达到42.9%，而小于20岁的时候只有11.3%。因此，胚胎染色体的非整倍体几率增加，那么从而造成了流产率也是居高不下。
正确评估女性生育力
为什么说女性年龄越大，生育率逐渐就下降了呢？因为她的卵巢储备功能随着年龄而下降。
卵巢储备功能的主要从以下几个指标进行评价:
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年龄
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卵巢体积（及其里面窦卵泡的数量）
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FSH/LH/E2（激素六项）
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AMH、INHB（卵巢储备功能、卵巢内调节激素）
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氯米芬激发实验
而通常评价卵巢功能比较客观的指标，就是AMH值和各项的激素数值。下图为我院AMH与试管婴儿助孕的临床妊娠率的对比结果。
从图表可见，AMH值越高，临床妊娠率越高，反之则越低。
通常年龄越大，FSH（促卵泡生长激素）值越高，而FSH越高，临床妊娠率越低。这也说明了卵巢功能的高低，与助孕率有很大的联系。
从以上数据，咱们可以看出卵巢功能的重要性。那么如何改善卵巢功能呢？
改善卵巢功能的方法
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生长激素
应用较为广泛。生长激素由腺垂体分泌，具有促进生长影响代谢的生理作用，是卵巢类固醇激素生成，及卵泡生长的重要旁分泌和自分泌因子。
因此，但一些年龄比较大，卵巢功能比较差，还有胚胎质量或是卵子质量比较差的这部分人，我们会经常打生长激素。
生长激素首先影响到卵巢的功能，与卵巢的生长激素受体结合，发挥生物学效应，同时促进细胞的生长，促进卵母细胞成熟，从而增加排卵数目。
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DHEA（硫酸脱氢表雄酮）
这个大家都有服用过，主要是雄激素，我们正常女性体内也是存在雄激素的，而且在卵巢生长发育过程中，也是起到一定的作用，能增加窦前和窦卵泡数量，刺激早期卵泡生长，同时改善卵巢微环境，延缓卵泡细胞衰退。
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维生素E
又名生育酚，清除卵巢氧自由基，改善卵巢功能，并可调节免疫功能。
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辅酶Q10
辅酶Q10属于抗氧化剂，可激活细胞能量和营养，改善卵巢功能，并可提高人体免疫力。
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中医中药
中药、针灸也能起到一定的调节作用。
- 总结 -
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对于年龄≥35岁的这部分人，我们会建议其积极地进行辅助生殖技术助孕。
在排除女方输卵管因素、男方因素后，经过正规促排卵+指导同房3个月到半年仍未成功妊娠，应尽快前往生殖专科就诊。
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