来源: 最后更新:2022-03-08 19:59:59
子宫腺肌症是子宫壁腺管和间质入侵到子宫肌壁,而产生弥漫或者是局限的病变,是妇科的常见疾病。而子宫内膜异位症是指子宫内膜生长在子宫腔以外的部位。
这两者最主要的区别是子宫内膜细胞生长的部位不同,但均属于子宫内膜异位内分泌的疾病,均为子宫内膜异位生长发育所导致的。
一般来说,子宫内膜异位症往往产生于子宫卵巢,临床症状为特发性加剧的痛经、不孕症、同房不适感以及月经量增多,或者是月经时间延长、淋漓不尽等,其产生的原因与月经倒流相关。子宫腺肌病则是由于子宫壁腺管入侵子宫肌壁,临床症状主要表现为月经量增多、经期时间长,并有特发性的加剧的痛经。
1、针对症状治疗,对症状较轻并仅要求缓解痛经,可以选择在痛经的时候给予止痛药物,比如消炎痛或者萘普生等对症处理。
2、假绝经法,症状较轻、暂时没有生育要求、接近绝经期的患者,可以通过口服避孕药物或孕激素控制腺肌病的发展,呈现假绝经的现象。
3、放置宫内节育器,可以选择含有高效孕激素的节育器,通过子宫局部持续释放孕激素,以控制异味病症的发展及症状。其次是手术治疗,包括根治手术和保守手术,根治手术就是子宫全切术。保守手术可以做腺肌病病灶切除术或者子宫内膜基层的切除术,保守生育功能。
子宫内膜异位症的治疗主要包括药物治疗和手术治疗,根据患者不同年龄、不同子宫、内膜异位症的严重程度,来选择治疗方法。
药物治疗适用于有生育要求的女性,常用的药物有非甾体抗炎药,可以达到止疼的效果,还包括口服短效避孕药及孕激素,抑制子宫内膜异位细胞的生长,另外常见的还包括GnRH-A类药物,临床上常见的有亮丙瑞林和戈舍瑞林等。
如果药物治疗无效,或药物治疗后病情加重,可以采取手术治疗,手术治疗又分为不同的手术方式,可以采取保留生育功能的手术,将内膜异位的病灶进行去除,也可以采取保留卵巢功能的手术,切除盆腔内的所有病灶及子宫,但保留至少一侧或部分卵巢。最后是根治性手术,将子宫双附件及盆腔内所有肉眼可看到的异位病灶进行切除,以上是主要的治疗方法。
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