来源: 最后更新:2022-03-23 00:00:22
纵膈子宫是指女性双侧副中肾管融合后,中隔吸收的某一过程受阻,形成不同程度的纵隔子宫,是一种常见的子宫发育异常疾病。
1.白带异常
患有纵膈子宫的女性白带大多都带脓血性,部分患者呈现腐肉样白带,同时还会有感染性的臭味。
2.月经异常
纵膈子宫的患者月经量也会明显变多,而且经期也会延长,并出现阴道不规则流血现象等。
3.继发性贫血
如果患者长期大量月经,易造成继发性的贫血,一般这类患者脸色比较苍白,会有心慌、全身无力等症状。
4.导致流产
部分的反复流产是因为畸形子宫所致,其中子宫纵隔占大多数。
5.导致宫外孕
由于子宫畸形较复杂,宫外孕常可发生在闭锁的宫角、残角子宫、宫颈或阴道憩室等处。
1.宫腔镜检查
近年来较为常用,既可观察宫腔内形态,明确有无纵隔及纵隔类型,又可在镜下切除纵隔,达到治疗目的。
2.超声检查
横切面:子宫横径较宽,宫体内中央可见衰减的纵隔回声,并见两个宫体显影;纵切面:探头自一侧子宫向对侧缓慢移动时,先见一宫体显影消失后再出现一体回声。
3.碘油造影
较为常用,通过造影检查往往能明确诊断,但碘油造影不能区分双角子宫与不完全纵隔子宫,也不能区分双子宫和完全纵隔子宫,但仍不失为诊断子宫畸形的较好方法。
4.剖腹探查
虽然多数病例可采用宫腔镜检查诊断,但剖腹探查结合碘油造影仍不失为一种有效的方法,通过剖腹探查可明确鉴别双角子宫与不完全纵隔子宫、双子宫与完全纵隔子宫。
1.手术治疗
纵膈子宫一般都需要进行手术,一般药物是无法治愈纵膈子宫的。
2.孕期治疗
有很多女性在怀孕之后才发现自己纵膈子宫,所以孕期治疗也是很重要的:
①孕期处理
子宫纵隔妊娠流产与早产率高,应加强监护,严格观察有无宫颈功能不全,如有无痛性宫颈展平或开大,应行宫颈环扎术。孕期检查胎盘附着部位,早期发现前置胎盘。
②分娩期
子宫纵隔可阴道分娩,如有继发宫缩无力、第二产程延长,应做阴道检查,是否有阴道纵隔,子宫纵隔达宫外口,阻碍产程进展后分娩。产式或胎位不正时,按孕妇年龄、产次、骨盆及胎儿大小,决定分娩方式。但对高龄初产妇,不良妊娠史,胎位不正等,可酌情放宽剖宫产指征。开腹后,发现宫体有纵行凹陷,最好做子宫下段纵切口,可将纵隔一并切除。
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