来源: 最后更新:2022-02-21 05:00:00
肺炎支原体感染可以引起支原体肺炎,症状会很明显,一般有发热、咳嗽,一般是干咳为主,干咳时间持续比较长,有的患者合并细菌感染后可以出现咳痰,查支原体抗体IgM阳性,胸片示间质性肺炎即可明确诊断。
支原体肺炎一般使用大环内酯类药物进行治疗,临床上常用的有阿奇霉素、罗红霉素、红霉素等药物。部分患者出现了大环内酯类药物耐药,因此如果疗效欠佳,18岁以上的成年人还可以选择呼吸喹诺酮类药物,比如左氧氟沙星、莫西沙星片等。
一般来说,针对肺炎支原体感染我们建议治疗3周,可以选用大环内酯类药物,也可以选择氧氟沙星类药物。针对于大环内酯,因为耐药性比较强好,所以成人尽量选择左氧类来抗支原体,因为左氧对于成人没有危害。
因为肺炎支原体是可以在细胞外生存的最小的病原菌,其有个特点就是特别容易定植,所以有些人支原体感染以后经过治疗好转,但如果时间短,过一段时间以后会出现复发。但是对于18岁以下孩子就不太建议用左氧了,建议用大环内酯类药物,因为左氧类的药物可能会影响骨发育,所以尽量避免应用。
支原体感染患者因经常张口呼吸,出汗多、饮食少,常有失水症状出现,并且使痰液黏稠且不易咯出,因此患者要及时补充水分,增加液体摄进量,对于纠正或防止失水具有非常重要的意义。如果患者不能饮食,可用静脉补液,这样有利于稀释痰液。
肺炎支原体可引起支原体肺炎。因为临床上现在常见的肺炎,统计学包括临床指南都推荐要覆盖住链球菌和非典型致病菌,这里的非典型致病菌就包括肺炎支原体。但对于支原体的治疗,临床上一般普通的药物是不好使的,比如临床常用的头孢类消炎药物,对支原体治疗没有效果。所以对于支原体治疗临床上要选择特殊的药物,比如大环内酯类的药物,可以应用阿奇霉素或者氟喹诺酮类的药物,比如左氧氟沙星、加替沙星、吉米沙星或者莫西沙星。目前拜复乐(莫西沙星)是治疗非典型致病菌非常好的药物,而大多数情况下,非典型致病菌应用以上的抗支原体的药物都能够治愈。临床上治疗难度不大,一般也不严重。
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