来源: 最后更新:2022-01-18 00:44:50
供精试管婴儿是说使用女性的卵子,和精子库所提供的第三方精子,体外结合受精,最终将胚胎移植回子宫内,与常规试管不同之处为精子来源。供精试管的精子是精子库严格筛选出来的,质量不会存在问题。
1、到生殖中心门诊就诊,确定是否需要做供精试管婴儿,建病历档案。 2、完善供精试管前的检查。在试管婴儿进周前需要准备好三证(双方身份证、结婚证、生育证)交登记室护士查验。 3、通常于月经的20天,预移植,根据患者病情,使用控制性超排卵方案。 4、控制性超排卵:一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。
5、监测卵泡:为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合做血激素检查,调整用药量。当一至二个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。 7、取卵:取卵方式一般选择在注射镇痛药下或静脉麻醉下经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。 8、体外受精:解冻精子库中的精液,并与卵子结合形成受精卵。若无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。 9、胚胎移植:受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否以及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎。 10、胚胎移植后补充激素:目前可采用注射法给予黄体酮支持黄体,也可采用阴道上药(如安琪坦或雪诺酮)。 11、胚胎移植后第14天验晨尿及血HCG确定是否妊娠。 12、妊娠后28天,B超检查胎儿数及胚胎着床部位。
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