来源: 最后更新:2022-04-03 15:00:03
第一胎剖腹产,第二胎时在生产时会遇到哪些风险,有哪些地方需要特别注意,哪些是十分凶险的?下面就随小编一起来看看吧!
1、疤痕处妊娠
大家看这个名字都知道了,就是胚胎着床在上次剖宫产的刀口上。那么和正常的子宫着床有什么不同?宫外孕大家都听过,有点类似宫外孕,危险还是有的。为什么这么说,上次剖腹产手术通常选择的位置,大多数在子宫下段,这个位置子宫基层薄,手术出血少、对子宫的损伤也最小。
如果再次怀孕不小心着床这个位置,胚胎有点像种植农作物,扎根疤痕处容易突破子宫壁,造成大出血、子宫破裂。胚胎长在疤痕处,很难健康发育。就像土地上长农作物,土地贫瘠,农作物能长得好吗?农作物在这样贫瘠的土壤中扎根,需要不断向更深更远的地方扎根,即使给土地施肥,外界干预,也难以获取足够的养料和稳定性。这就是疤痕处妊娠的凶险所在。
因此,预防是关键,头胎剖腹产再次怀孕的孕妈,建议知道怀孕后,第一时间去进行彩超检查,排出疤痕处妊娠的可能。
如果发现疤痕处妊娠,临床医生也在探索有效的治疗办法。总之,尽量避免这种风险。
2、前置胎盘、胎盘植入
正常的情况下,胚胎的位置在子宫体上,在分娩出胎儿后,胎盘自然剥离;在剥离的时刻,会有比较明显的出血量,之后,马上子宫收缩,起到压迫止血的作用。通常不会超过500毫升,对身体不会有什么明显影响。
前置胎盘,初产妇也会发生,但是剖腹产是发生前置胎盘的高危因素。啥是前置胎盘,简单理解就是胎盘挡在胎宝宝前面。有点类似我们做地铁,前置胎盘比作安全门,产道比作地铁列车的门;根据胎盘挡的程度,分为边缘性、部分性、完全性前置胎盘。什么是边缘性前置胎盘?就是地铁列车门打开,但是安全门有点坏了,没挡,乘客还能上下地铁。什么是部分性前置胎盘?挡了一部分。什么是完全性前置胎盘?是安全门完全挡着了,乘客无法下车。
大家可能认为,简单,挡着剖宫产就行了。其实不然,随着孕期的增加,前置胎盘的胎盘很低,容易造成子宫壁错位,引起孕期出血,如果量不大,就继续观察妊娠,如果量大,危机母子,孕妇要休克,那只能生命第一。再者,胎盘附着位置的原因,靠子宫下段,刚说了,子宫下段有点类似贫瘠的土地,远不如子宫体的土地肥沃,胎盘想要更多的养料,就只能像更深更远的地方扎根:胎盘根扎到子宫肌层,甚至穿过子宫;有的胎盘和子宫壁贴得很紧;就出现了胎盘植入和胎盘黏连。这两种都影响子宫的收缩,引起大出血。所以,临床前置胎盘手术,我们会提前向输血科申请,毕竟大家都知道出血量超过1000毫升是很常见的。
3、子宫破裂
剖腹产的二胎孕妈,到孕中晚期,都会有点担心,肚子越来越大,难免担心刀口情况,担心其厚度,害怕子宫破裂。我们遇到过子宫不完全破裂的病例,起因和孩子嬉闹导致,小孩子嘛,毕竟出手没有轻重;万幸的是来医院及时,母子平安。
所以,不论头胎,还是二胎,尤其剖腹产二胎,孕检产检还是要做的,尤其孕期出血,要高度重视。
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