来源: 最后更新:2022-04-19 00:01:13
十月怀胎,到了分娩的时候,顺产还是剖宫产就成了必须面对的一个问题。那么,到底如何选择呢?
随着人们对顺产的了解,绝大多数的家庭都希望通过自然分娩出一个健康聪明的宝宝。此外,从经济的角度来说,顺产比剖腹产的医疗费用低。但是,并不是所有的妈妈都适合顺产,有几类妈妈首选剖腹产。
哪些情况下,妈妈首选剖腹产?
剖腹产术是处理高危妊娠和异常分娩、解决难产和妊娠合并症及并发症,挽救孕产妇和围产儿生命的有效手段。一般来说,评估产妇适合哪一种分娩方式主要从三方面来看:
母体条件
1.孕妈妈患有疾病,不能耐受分娩的过程
比如,孕妈有高血压、心脏病,如果自然分娩,有术中血压过低或者突发心脏病的可能;有高度近视的孕妈,生产中过度用力,容易眼底病变。并且,患重度先兆子痫、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫有疤痕的孕妈,也最好选择剖腹产。
2.骨盆不适合顺产
比如,骨盆比较狭小,头盆不对称,不够胎头通过盆骨正常娩出;或者,骨盆曾经受过外伤或做过手术,也不建议进行阴道分娩。
胎儿因素
1. 多胞胎
理论上,所有的三胞胎或以上的妊娠都是需要剖腹产的。
双胎妊娠,如果第一个胎儿不是头位,而是臀位、或者其他的胎位,也需要剖腹产。
2. 巨大儿
如果孕妈妈合并有妊娠期糖尿病,并且评估胎儿体重>8斤半,也建议剖腹产,如果孕妈妈并没有妊娠期糖尿病,但胎儿体重>9斤,也建议剖腹产。
3. 胎位不正
一般只有头位的胎儿才具备阴道分娩的试产条件,如果胎儿是臀位、横位或其他胎位,也是建议剖腹产进行分娩的。
4. 胎儿宫内窘迫
胎盘功能不良、吸入胎便,或产妇本身患有高血压、糖尿病等并发症,剖腹产的可能性很大。
其他情况
1.羊水过少
羊水指数小于5厘米,加之宫颈条件不理想,不能够短时间完成阴道分娩的话,只能考虑剖腹产的。
2.脐带绕颈
脐带绕颈3周以上,B超显示缠绕较紧,有可能影响脐带供血,有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险时,必须立刻剖腹产。
3.胎盘异常
胎盘前置:胎盘挡住了胎儿正常娩出的通道,这时顺产的条件已不具备,一般都是剖腹产。
胎盘早剥:胎盘过早与子宫壁剥离而造成大出血,必须紧急剖腹产。
4. 早产、未足月胎膜早破
发生早产的胎宝宝由于身体发育尚不成熟,还比较虚弱,可能无法耐受顺产的压力。未足月胎膜早破,视孕周及合并胎儿等其他产征,建议通过剖腹产以减少宝宝患肺部感染的可能性。
5. 其它
在生产过程中,生产时间比较久,产妇过于疲劳;或者是在分娩的过程中有感染,出现了发热等表现,也是需要通过剖腹产进行分娩的。
其实,无论是顺产还是剖腹产,都会面临相当程度的疼痛,顺产的疼痛主要来自于产前和产中,剖腹产主要来自于术后伤口痛。
自然分娩共分为三个产程。第一个产程是指有规则的阵痛到子宫颈全开的阶段,初产妇大约要经历14小时,经产妇7小时。然后进入第二产程,这时产妇被推进产房,产妇必须配合子宫收缩来用力。当收缩开始,也就是很痛的时候,产妇深吸一口气,憋住,维持10秒以上,再用力把胎儿往下挤,当收缩停止后休息,等待下一次的收缩,然后再做一次,循环不断的深吸——憋气——用力,直到把胎儿娩出。随着产程进展,到达第三进程的时候,阵痛的频率会越来越密集,强度越来越强烈,一旦子宫颈全开,胎头下降会更有便意感,产妇的疼痛感到达最高点。
所以,男人请记得,愿意为你生孩子的女人是多么勇敢,你没有理由不心疼!!
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