来源: 最后更新:2022-05-02 00:01:08
对于会阴切开术,准妈妈经常感到疑虑。为什么要进行会阴侧切?听说现在不再常规施行会阴切开术了,是这样吗?
怎么做能避免会阴侧切,还能最大限度地减少撕裂?
下面西尔斯医生从专业角度为你揭秘。
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为什么要进行会阴切开术?
(高能预警!以下画面可能会引起你的不适)
会阴切开术(Episiotomy)是指在分娩的时候,用剪刀剪开会阴部位的皮肤来达到加速产程的一项措施,通过扩大阴道口的宽带,让孩子可以更快地分娩出来。
会阴切开术,在全球各个国家采用的方式不同,在美国采用会阴正中切相对比较多(也就是从正中的部位向直肠的方向切开),但是在国内,采用侧切的情况相对比较多(斜向一侧切)。
直切是切断两块肌肉之间的软组织,所以损伤小,出血少,产后恢复也快。直切对于医生的技术要求高,如果做不好的话有可能撕裂。
侧切的组织比较厚,需要切断肌肉,缝合的时候需要内外分两层,先缝合内层阴道粘膜层,再缝合外面肌肉和皮肤层。
/ 02 /
听说现在医院不给常规侧切了
是这样吗?
是的。过去认为会阴切开术可以防止会阴撕裂及产后大小便失禁,同时减轻新生儿产伤风险。但目前已知的情况是,即使产妇不做会阴切开,宝宝也能安然无恙,甚至情况更好。总的来说,未施行会阴切开术的分娩过程并不会比做手术分娩持续更长时间,而且产妇失血较少,感染风险也较小,产后会阴部位疼痛较轻(虽然还是存在出血、感染、撕裂等可能)。更为重要的是,会阴切开术后更容易发生3~4度的撕裂。
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怎样避免会阴侧切
还能最大程度地减少撕裂?
为了降低会阴切开术的概率,缓解分娩的压力,助产士建议初产妇在预产期前一个月按摩会阴和练习Kegel运动,这可以让会阴变得更强韧,伸展性更强,更好地应对胎头浮出时的压力。分娩过程中热敷或按摩会阴可以有效避免撕裂发生。
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如何正确地按摩会阴?
方法如下:洗干净手,剪短指甲。如果喜欢的话,可以在手指上抹一点润滑剂,然后插入阴道向下按压(朝向直肠),并用手指按摩会阴底部。在妊娠最后几周每天重复按摩,每次5分钟。没有兴趣按摩会阴?虽然已有很多例子证实这种按摩的有效性,但如果你觉得这样做感觉很奇怪,不要强迫自己做不喜欢的事。即使不按摩,到了宝宝该出来的时候,你的身体也会自己伸展。另外,如果已经生育过,就没必要再按摩。会阴不需要也不应该获得过多的伸展。
一定要轻柔地按摩。分娩之前你最不愿意看到的就是:自己最敏感的部位被弄伤和发炎。
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怎样练习Kegel运动?
方法如下:收紧阴道和肛门附近的肌肉并坚持一会儿(就像憋尿时的感觉),保持10秒钟,然后慢慢放松并重复练习。每天做3组,每组练习20次。
记住:做Kegel运动时,注意力需要集中在盆底肌上,不要用其他部位发力。如果感到胃部紧张或大腿、臀部收缩,说明盆底肌没有得到足够锻炼。
谨记一句话:在非常的情况下,会阴切开术必不可少,要在产房里才能做出最终的决定。
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哪些情况有必要实施会阴侧切术?
虽然现在会阴切开术不再是常规手段,但在某些特定的产科情况下,仍然是首选的解决方法。
胎儿窘迫——此时需要尽快把胎儿取出来。
肩难产——胎儿的肩膀卡住了。
阴道臀位分娩。
产钳或真空吸引器分娩。
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