来源: 最后更新:2022-02-24 00:00:05
脐带扭转是指胎儿宫内运动导致脐带出现螺旋状,索状的情况。
脐带扭转为脐带异常的一种,较少见。胎儿活动可以使正常的脐带呈螺旋状,即脐带顺其纵轴扭转,生理性扭转可达6-11周。脐带过分扭转在近胎儿脐轮部变细呈索状坏死,引起血管闭塞或伴血栓存在,胎儿可因血液运输中断而死亡。
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脐带扭转的原因暂不明确。
脐带扭转属于一种子宫内的突发状况,到目前为止医学上仍然无法提早侦测出征兆,导致脐带扭转的真正原因,目前医学上还没有明确认定,有些学者认为是可能与脐带发育不良,局部华通氏胶薄弱有关,华通氏胶薄弱,脐血管顺纵轴扭转,血管随之扭曲变窄,使脐血流受阻,极易引起胎儿宫内窘迫及猝死。另有学者认为脐带扭转与孕产情况和胎儿性别有关,认为经产妇腹壁松弛,便于胎儿活动,男胎活动度大,易发生扭转。还有一些学者主张是胎儿死亡后才产生扭转现象。虽说脐带扭转的原因暂不明确,不过可以通过加强围产期的监测,发现脐带血流变化异常,及早挽救胎儿生命。所以说,脐带扭转的原因暂不明确。
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彩超检查:彩超简单的说就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒,首先说说超声频移诊断法,即D超。四维彩超能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况,为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。所以说,脐带扭转可以用彩超检查出来。
数胎动:怀孕28周起,就要注意胎动变化,每日早晨、中午、晚上在左侧卧位的情况下,各测一小时胎动。一旦发现胎动次数低于正常,应及时检查,挽救胎儿。
胎心监护仪:可以的话,买一个胎心监护仪,可以每天在家听胎心监护,做到及早发现孩子在肚子里的情况。
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加强围产期监测
脐带扭转较罕见,如不及时发现, 胎儿死亡率较高,对围产儿危害极大。且目前仍缺乏诊断本病的特殊手段,故孕期一旦发现有异样,尤其是出现脐带扭转初期的症状时,应加强围产期的监测。
即刻剖腹
脐带扭转40 + 周,产前检查无特殊,B 超亦不见脐带绕颈,入院后发觉胎心音进行变慢,急诊剖宫产幸存者。因此,除临床B 超检查外,还须采用彩色多普勒检查, 同时,加强临产后胎心监测异常极为重要,发现异常,应及时行剖宫产终止妊娠。
进行手术清宫
有些胎儿因血液运输中断而死亡,此时需要进行手术清宫,没有保胎的必要。死胎在宫腔只有坏处,所以应该争取早日手术。流产手术很简单,因为胚胎很小,胚胎早就停止发育了。手术后进行抗菌治疗,待1年后方可再怀孕。这样才能确保子宫得以恢复。
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