来源: 最后更新:2022-02-24 15:00:03
宫角妊娠没有可能转好。
宫角妊娠是一种胚胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部的子宫腔内的妊娠,从严格的定义上不属于异位妊娠。宫角妊娠继续妊娠的话,会出现三种结局,孕囊停止发育,致流产;孕囊在宫角处向外扩展,使宫角膨胀外突,最终导致宫角破裂;亦可向宫腔扩展,妊娠可延至晚期而自然分娩。因宫角部肌层组织薄,又是子宫血管与卵巢动静脉及输卵管血管吻合处,血运丰富,孕囊种植在此,可随着妊娠进展出现肌层破裂,出血甚多,若诊断延误可危及生命。所以说,宫角妊娠没有可能转好。
宫角妊娠的治疗方法以药物治疗、清宫术、腹腔镜或开腹手术为主。
1.妊娠早期怀疑宫角妊娠者为安全起见建议其终止妊娠,对于珍贵儿母亲及强烈要求保胎的患者若一般情况良好,可定期追踪HCG及B超结果;
2.药物保守治疗:肌注MTX(方式同异位妊娠),也可使用米非司酮配伍米索前列醇药物流产; 3.B超监测下清宫;
4.宫腔镜手术,联合腹腔镜检查成功率更高。
5.腹腔镜手术:妊娠早期发现宫角妊娠者可行腹腔镜下宫角楔形切除术或宫角切开,根据情况可备输卵管切除术或保留输卵管。
6.开腹手术:宫角破裂、腹腔内出血需行开腹手术。对于妊娠晚期的宫角妊娠患者分娩方式宜选用剖腹产,注意胎盘的剥离及预防产后出血。
宫角妊娠是宫外孕的一种,后果为大出血。怀孕的过程是男方的精子和女方的卵子“相遇”后成为受精卵,在子宫里面“安居”并不断成长的过程。事实上,精子和卵子的“相遇”地点并不是子宫腔而是输卵管,结合成受精卵后才开始向子宫里“游”去。之后,受精卵会在子宫的肥沃“土壤”里埋下种子,生根发芽,随着孕周的增加,受精卵便一步步发育成胚胎、胎儿。子宫的容量也会由原来的5毫升,慢慢“撑”大到5000毫升。由于子宫的肌肉很结实有韧性,所以即便受到很大的外力,变形程度那么大,也不会发生破裂。
这主要是因为精子和卵子在相遇受精后,受精卵并不像我们一般想象中那样很快“游”到子宫里,而是一般要经历7天左右的漫长过程。在此过程中,它如果受到“阻拦”的话,便很有可能会被“堵”在输卵管或宫颈里,然后生根发芽,慢慢长大。由于输卵管是比较脆弱的组织,一旦受精卵发育超过了它能承受的体积,输卵管就会破裂,血管就会不断出血,如果没有得到及时的处理,就会造成孕妇的休克甚至死亡。
宫角妊娠怀孕并不是对母亲构成多大的危险,更大的威胁是对胎儿,这种情况正常生育的例子并不少见,但是胎儿畸型的较多。宫角妊娠:是输卵管妊娠的一种类型,位于输卵管间质部。而间质部所在的部位即是子宫角部。故输卵管间质部妊娠又称宫角妊娠。
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