来源: 最后更新:2022-02-25 20:00:01
子宫破裂胎儿存活多久是因人而异的。
子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,为产科严重并发症,威胁母儿生命。主要死于出血、感染休克。随着产科质量的提高,城乡妇幼卫生保健网的建立和逐步健全发生率显著下降。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后,分娩期最多见,目前发生率控制在1‰以下,产妇病死率为5%,婴儿病死率高达50%~75%甚至更高。子宫破裂后对胎儿的影响主要是不同时间和不同程度的出血造成的损伤,多数胎儿死亡。存活胎儿的围生儿发病率和病死率明显增高,远期并发症也明显增高。这个临床上没有具体的研究,如果孩子正好卡到脖子说不定一两分钟就不行。所以说,子宫破裂胎儿存活多久是因人而异的。
子宫破裂的情况很多医院都遇到过,但是胎儿基本都保不住。因为胎儿一旦离开子宫进入腹腔,脐带断裂,血供停止,几分钟就会死亡。小婴儿之所以能够活下来,可能和她从破裂处掉入腹腔后,脐带没断裂有关。脐带是母亲和子宫里的胎儿的纽带,一旦脐带断开,孩子失去供氧的依靠,几分钟内就会死亡。而子宫破裂掉入腹腔又未断脐的可能性很罕见。
1.胎盘早期剥离
有腹痛及内出血应与子宫破裂鉴别。胎盘早剥常见于妊娠晚期,有血压高或外伤史。腹部检查子宫体硬,宫缩间歇期子宫也不变软,但子宫轮廓清楚,胎体在宫腔内,阴道检查胎先露部清楚。这些体征均区别于子宫破裂,B超见有胎盘后血肿声像有助于明确诊断。
2.痉挛性子宫收缩环
不会像病理性子宫缩复环那样随着产程而位置逐渐上升。
3.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转或破裂
妊娠期突发腹痛应与子宫破裂相鉴别。但本病孕前或孕早期有的已知有肿瘤病史,发生时间多在妊娠3~4个月或产后,突然发生持续性腹痛,腹痛发生与体位有关。检查子宫轮廓清楚,胎体在宫腔内,胎位清,胎心存在。子宫多无压痛,而附件一侧有压痛。若肿瘤破裂,以腹膜炎症状为主,内出血症状不明显。通过B超可协助诊断。
4.宫内感染
产时宫内感染以胎膜早破为多见,除子宫体有压痛外,阴道分泌物常为脓性,有臭味,伴发热,白细胞总数及中性粒细胞升高。但没有内出血征象,胎儿在宫腔内。
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