来源: 最后更新:2022-03-03 20:00:01
稽留流产最佳流产方式是药流加清宫。
孕妇体内胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者,且孕产物一般多在症状产生后1~2个月内排出。因此,皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者,称为稽留流产。多数病人曾有过先兆流产的症状。此后子宫不再增大并反复出现少量黄褐色或血水样阴道流血。稽留流产的胚胎排出经过可与早期流产相同.
稽留流产的常规步骤是“吃药加清宫”。目前药物流产常用的药物是米非司酮片和米索前列醇联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫兴奋、子宫收缩,促使胚胎排出。但是药流只适用于49日以内的妊娠,但临床上也有症状不明显,未引起患者注意,来诊时胚胎死亡稽留宫腔为时较长者。此时已不好确诊胎儿的大小。所以稽留流产的女性服用药物后可复查B超看是否已将胚胎组织排出干净。如若没有排出或排出不全,即行清宫术。
稽留流产因胚胎死亡已久,胎盘组织机化,与子宫壁紧密粘连,不完全剥离,又因雌激素不足,胎组织残留影响子宫收缩,胎盘溶解,产生溶血活酶进入母体血液循环,引起微血管内凝血,消耗大量凝血因子,稽留宫腔时间愈长,引起凝血功能障碍的可能性愈大。故若是直接行清宫术会增加大出血的几率,导致出血不止,大量出血有可能导致失血性休克或贫血,严重危及个人的生命安全。所以不建议稽留流产直接行清宫术。
虽然说目前医学上对稽留流产的最佳流产方式还存在分歧,关于是使用‘米非司酮片加清宫’还是‘米索前列醇加清宫’一直争执不下。但是,至少可以确认的一点是,稽留流产最佳流产方式是药流加清宫。
减轻伤害
稽留流产是因为胚胎或胎儿死亡2个月后仍稽留于宫腔内。稽留流产口服流产药后,可以先服用消炎药物和帮助子宫收缩的药物,并且一周后去复查,没流干净,则需要清宫治疗。稽留流产如何直接清宫担心会残留过多的胎组织在宫腔内,引起第二次清宫,给女性身体带来二度伤害。稽留流产一次手术流不干净的概率比较大,一般先用药物流产再进行人工清宫。吃药加清宫,这样伤害最小。
避免大出血
稽留流产胚胎停育后,胎盘溶解,产生溶血活酶进入母体血液循环,引起微血管内凝血,消耗大量凝血因子,稽留宫腔时间愈长,引起凝血功能障碍的可能性愈大。稽留流产不药流直接人流的话,很有可能会引起产后大出血症状。而药流期间可以有效的让凝血因子恢复一定数量,减低凝血功能障碍引起的大出血可能性。
降低手术难度
稽留流产后胎盘机化与子宫壁紧密粘连,不易分离。此时直接进行人流刮宫的话,刮浅了,可能因为没有刮净而出血,会造成二次刮宫.刮深了,又会难免因刮宫过度、造成子宫内膜的创伤,破坏子宫的功能.一次刮宫,尤其是多次刮宫导致的宫腔粘连、宫颈粘连,都会造成不孕症.子宫内膜,是受精卵子的着床层,如种子发芽生长的天然土壤,刮宫的结果正是破坏了这个功能层的危害。而药流是通过药物使子宫蜕膜变性坏死、同时子宫收缩、迫使胚胎排出体外。在这个过程中,宫颈得到一定软化,为之后清宫降低了手术难度,也避免了不全流产、子宫内膜创伤等等的伤害。
稽留流产的常规处理是“药流加清宫”。如果女性药流后复查确诊胚胎组织全部排除,那就可以避免清宫,但是如果没有排除干净,稽留流产就一定要清宫,如果不进行清宫很容易导致感染、大出血、不孕等后果。
大出血:药流不全是一定要进行清宫的,因为药流不全就会有残余的胚胎组织留在子宫内,影响子宫收缩,导致出血不止,大量出血有可能导致失血性休克或贫血,严重危及个人的生命安全,所以大家要对此引起重视。
感染:如果药流不全而不去清宫,很容易导致子宫感染,引起宫颈粘连、宫颈粘连等,导致各种并发症,例如盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症。
不孕:妇科炎症如果损伤子宫内膜,还有可能破坏胎儿着床的部位,进而引发不孕。
注意:如果服用药物后出血的时间较长,有强烈的腹痛就要警惕流产不全了,需要及时到医院进行清宫止血。
饮食护理
稽留流产后要适当增加营养,因为手术会引起少量出血,使身体受到一定的损伤,所以,应及时补充一些富含蛋白质、维生素的食品,如瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制品等。多吃一些高蛋白、高维生素类的食物,以补养身体,同时多吃些蔬菜和水果,不要忌口或偏食。
要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给,尤其是应补充足够的铁质,以预防贫血的发生。食物选择既要讲究营养,又要容易消化吸收。可供给鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。
不吃或少吃油腻生冷食物,不宜食萝卜、山楂、苦瓜、橘子等有理气、活血、寒凉性食物。应多吃易于消化的食物。补养的时间以半月为宜,平时身体虚弱、体质差、失血多者,可酌情适当延长补养时间。
日常护理
1.稽留流产结束后应观察2小时,注意阴道流血和腹痛情况,假如没有什么反应就可以回家。稽留流产后当天可能有轻微下腹不适、疼痛或少量阴道流血,如果腹痛严重或阴道流血量多或长时间出血不止,应及时就诊。
2.稽留流产后要好好休息,稽留流产后要注意适当休息,头3天最好卧床休息。一般术后应卧床休息3-5天,若体温正常,阴道流出的血性分泌物少,无腹痛等不适,可以起床活动活动,并适当做些轻微的家务劳动。因为稽留流产后,子宫内膜留下了创面,如过早活动则可延长阴道出血时间,一般半月内应避免参加体力劳动和体育锻炼。
3.稽留流产后要注意保暖,女性流产后要避免着凉,多保暖,最忌讳的便是吹冷风,接触冷水,要注意避免身体受凉,不要吃生冷的饭菜,要避免着凉水,不可服用刺激的食物和凉性的食物,多吃蔬菜、水果补充维生素,一旦身体受凉,容易引发女性落下月子病,引发四肢麻木,甚至会引发风湿性心脏病等。最重要的是注意休息,不可劳累过度。
4.上网看电视,时间要少,不然影响视力。稽留流产之后同样也要注意自己的一些身体变化,如果发现比较异常的情况,那么应该及时的到医院做检查,注重自己的身体保健才可能更好地帮助自己降低一些不利的伤害,真正保障自己的健康。
身体护理
子宫
因短期内连续流产对身体伤害极大,甚至可能导致不孕,稽留流产患者术后性生活时,一定时期内要采取避孕措施,避免再次怀孕。如果再次怀孕,注意休息保胎,要注意产检,如果有出血等情况需要及时就诊,此外还可以用点保胎药物。
防感染
稽留流产机体抵抗力下降,更应注意个人卫生。保持外阴清洁,术后两周内不宜盆浴,最好洗淋裕。由于子宫内膜留下创面,阴道分泌物增多,使之成为细菌感染、繁殖的温床。因此,要特别注意外阴部的清洁卫生,及时淋浴清洗外阴部,卫生纸要进行消毒并时常更换;半月内避免盆浴,勤换洗内裤;一个月内要绝对禁止同房,以防止细菌感染。此外,要进一步加强避孕。
乳房
因怀孕时,乳腺也会跟着发育,流产后乳腺会因为终止孕程而停止生长,发育的腺泡慢慢变小以至消失,乳腺才能复原。但这种复原通常并不完全,流产后乳房护理不当或者恢复不全很容易诱发乳腺小叶增生。造成乳腺肿块及乳房疼痛,在今后的月经前后或者排卵期都会有乳腺胀痛,甚至影响以后的正常哺乳。如有发现乳腺胀痛难忍现象请及时就医。
心理护理
不少女性在好不容易才怀孕之后,却又发生了稽留流产,很多女性会特别的悲伤,心情不好,要知道,精神过于沮丧,往往容易引发女性流产后身体恢复不好,容易引发各种疾病,因此,要注意调理好心情,别过于难过,将身体养好之后,择机再怀孕也不是件难事。
流产与分娩的最大区别就是:失与得。流产后的女性心情都会非常低落,除了身体上的创伤之外,还有对失去的宝宝心存愧疚,对自己或者伴侣心生抱怨。这个时候的心情调节是非常重要的,不论是对你自己的身体,还是对整个家庭的和谐,都是有所帮助的。
稽留流产比普通的流产对子宫伤害更严重,一次手术流不干净的概率比较大,一般先用药物再进行人工刮宫。所以在做完稽留流产术后,女性一定要记得术后的复查。复查一次B超,确认已经流完全;最好去优生优育门诊检查流产原因,一般先查你老公,再查你,因为男士检查比较容易,而且导致这样流产的原因也很可能是男子精子的问题。
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