来源: 最后更新:2022-03-05 00:00:39
负压吸引术妊娠在10周以内,要求终止妊娠而无禁忌证者。
手术步骤
1.手术者应穿清洁工作衣,戴帽子、口罩,洗手并戴无菌手套;
2.前口服米索前列醇,具有软化宫颈, 减少宫颈损伤,防止宫颈粘连及减少术中出血等作用;
3.受术者取膀胱截石位,常规消毒外阴阴道、外阴铺无菌巾;
4.详细复查子宫位置、大小及双侧附件情况;
5.用窥阴器扩开阴道,用探针依子宫方向探测宫腔深度,用宫颈扩张器以执笔式逐号轻轻扩张宫口。
6.吸引宫腔,确保孕囊及周围组织吸引干净。
7. 宫腔吸净后,应检查宫颈口有无活动性出血,用纱布拭净阴道,如需同时放置宫内节育器者,可按常规操作;
8. 检查吸出物胚胎及绒毛是否完整,测量出血量。
9. 检查子宫收缩情况,如术后阴道持续出血,需查清原因,可以用宫缩剂加强宫缩,同时应检查有无生殖道损伤;
10. 确认手术无异常可以除去手术器械,搀扶受术者到观察室休息;
钳刮术使用于妊娠在11―14周以内忌证要求终止妊娠而无禁者。
1. 基本操作步骤同负压吸引人工流产术;
2. 充分扩张宫颈,使胎盘钳能够顺利通过宫颈内口,可减少宫颈内口损伤的后遗症;
3. 破胎膜。以吸引管吸引或者卵圆钳夹破胎膜,待羊水缓缓流出后,再行钳刮术,警惕羊水栓塞和产时出血;
4. 钳取胎盘及胎儿。用卵圆钳缓慢进入宫颈管,通过内口之后,寻找胎盘附着部位,钳夹取出胎盘和胎儿,对合胎儿肢体应拼凑完整。
5. 清理宫腔。胎儿胎盘基本干净后,再以吸管以较低压力吸宫,如无组织刮出,亦无出血,再次测量宫腔大小,检查无损伤后,即可结束手术。应再次核对胎盘及胎儿与妊娠月份是否相符,胎儿是否完整及观察宫缩及出血情况。
妊娠3个月采内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止,也可称为人工流产。用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施,也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法。
无痛人流只适用于70天以内的孕妇,怀孕40~55天以内为做无痛人流的最佳时间。
妊娠期超过70天的时候,因为胚胎逐渐长大,胎盘已经形成,子宫也随着长大,这时做人工流产不宜用简单的吸宫术的方法了,而需要采用其他人流的方法,比如引产,那样话,对人体会有较大的影响。
怀孕超出了14周就不能作上述无痛人流,而需要住院作引产手术,这样更增加了妊娠女性的痛苦和手术的危险性。
需要作人工流产手术的妊娠女性,应尽量争取在怀孕10周之内作负压吸引手术。
适当休息:流产后一般应在医院的观察室休息1-2小时,术后建议休息两周。最好避免参加体力劳动和体育锻炼及过度疲劳和受寒受潮,但不需绝对卧床,适当下床活动有利于宫腔积血排出,子宫恢复。平时身体虚弱、体质差、失血多者,可酌情适当延长补养时间。
遵医嘱按时随访(一般术后1-2周回计划生育门诊复诊),以便及时发现并发症及时治疗。
适当补充营养:多吃一些富含蛋白质、维生素容易消化的食品,如新鲜水果蔬菜、瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制品等。
注意个人卫生:保持外阴部清洁卫生,勤换月经垫和草纸。由于子宫有新的创伤及阴道流血易发生逆行感染,人流后半个月内不能进行坐浴,只能淋浴。术后一个月内应避免性生活。
注意出血情况,做好避孕工作。
保持心情愉快:愉快的情绪,会加速流产后身体的康复,有益于健康。
人流后会出现贫血和抵抗力下降的情况,首先要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给,尤其是应补充足够的铁质,以预防贫血的发生。食物选择既要讲究营养,又要容易消化吸收。如鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。
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