B超单上出现什么要赶紧生
来源： 最后更新：2022-02-27 20:00:06
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The Beginning
B超单上出现什么要赶紧生？产检B超单上要关注什么？在孕晚期做B超的时候，可能会显示回声增强，并在B超中发现一些光点，由此一些医生根据经验判断可能是羊水浑浊，甚至有的医生会告诉你这很危险，让你赶紧终止妊娠，否则会危害胎宝宝的生命。
（图为孕39周时羊水呈均匀弥漫性回声增强）
医生这么一说，孕妈自然是心惊肉跳，惴惴不安。
其实，所谓的羊水浑浊就是一个大BUG，菌菌可以负责任的告诉大家：
羊水浑浊不能由B超直接诊断，只是医生根据B超时的回声增强、光点等作出的经验性判断。
同时，大多数羊水浑浊和胎儿的发育和妊娠结局没有必要的联系。
羊水浑浊到底是啥
很多医生都是通过回声增强这些来推测羊水浑浊的，那么，这些回声增强到底是啥？
大多数孕晚期出现羊水回声增强的原因来源于——胎脂，当然还有少量的角质、毛发等，但大多数都是胎脂。
胎脂是种复杂的脂质，类似于角质层，来源于脱落的上皮细胞及皮脂腺分泌物，为人类所特有，位于胎儿皮肤表面及羊水之间，
在很多人的说法里，胎脂在羊水中漂浮是对胎儿有害的。其实恰恰相反，胎脂对胎儿有益无害。
其实恰恰相反，胎脂对胎儿有益无害。
因为羊水中胎脂的出现依赖于胎儿的中枢神经系统成熟程度，因此，羊水中出现胎脂是胎儿成熟的很好指标。
胎儿出生时，胎脂中的水分含量约为80%。出生后，胎脂可同时起到清洁、保湿、抗感染和抗氧化的作用，并有利于酸性外膜的形成和正常菌群的定植。
所以很多人以为的孕晚期回声增强就是羊水浑浊，同时会影响胎儿的健康，这种说法是错误的。
另一方面，医生判断羊水浑浊之所以有危险，怕是将羊水浑浊等同于羊水污染，其实这是两个完全不同的概念。
关于羊水污染（胎粪污染）
再次强调，胎粪污染也不是由超声可以检测出的，而是一种临床诊断的结果。
也就是说只有等到分娩或者临近分娩破水时羊水流出，通过观察羊水的状态从而才能得出羊水是否污染，以及污染的程度如何。
胎粪主要来源于胎儿肠道的分泌物、脱落的细胞和吞咽的羊水。
国外文献报道，在孕13周左右即可检测出小肠中的胎粪，随着胎粪不断累积，至孕18周可于胎儿结肠内观察到胎粪，而孕21周后则可显示胎儿直肠积粪。
但是，大多数情况下，在出生前，正常情况下这些胎粪是不会排出来的。
目前学术界暂时对胎粪污染的原因也没有一个准确的结论：一些研究认为，胎儿缺氧时可出现排便增多及吞咽减少，从而造成羊水胎粪污染。
还有一些研究认为，缺氧与羊水内的胎粪均可引起羊膜上皮的破坏和血管的损伤，出现羊水清除功能障碍，导致宫内环境恶化，最终造成羊水胎粪污染。
另外，如果在孕晚期B超回声增强的同时，检测出胎儿缺氧的情况，则需要根据综合检查的数据，判断是不是有胎儿畸形或孕妇并发综合征引起的胎粪污染。
这个时候，肯定很多人会问：
那如果孕晚期B超时出现羊水回声增强，我又如何分辨是胎脂还是胎粪呢？
孕晚期羊水回声增强，又如何分辨是胎脂还是胎粪？
没法分辨，也没必要分辨。
因为很多的研究发现，胎儿的羊水回声增强与否，其最终胎粪污染的发生率并没有什么联系，与妊娠结局也无关。
也就是说孕晚期回声增强，分娩时羊水未必就是污染的；而孕晚期回声变化稳定，也并不能决定羊水就一定不会污染。
但是，如果孕中期出现羊水回声增强的话，有些情况一定要注意！
如果在孕中期发现羊水回声异常该怎么办？
如果在孕中前期（大概多少周）发现羊水回声增强，首先应该申请再次复查，看是不是因为B超分析失误所导致。如果不是，那么有两种可能；
其一，分析是否由孕期并发症引起，比如妊娠期高血压、肾上腺等疾病等；其二可能是胎儿畸形所致。
需要理清楚的是，是孕期并发症或胎儿畸形导致的羊水污染，而不是羊水污染导致的两种情况。
所以，孕前或孕期检查出孕期并发症的妈妈们需要多注意，发现异常一定要听从医嘱，配合医生检查，不要悲观，也不能轻视。尽早发现，尽早治疗。
羊水污染没法直接诊断，孕晚期B超回声增强多数也只是一个正常的生理现象，对胎儿、妊娠结局没有必然影响。都坚持到这会了，千万要被这些小小的误解所打倒，相信科学，安心养胎，静待生命到来~
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