一上午连抽三管血！孕24-28周为什么一定要做这项检查？
来源： 最后更新：2022-12-13 00:01:24
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The Beginning
怀胎十月，产检多多，在孕24-28周期间，孕妈妈要进行一项非常重要的产前检查——“糖筛”。
但有的孕妈妈一听说这个检查要连抽三管血，就打起了退堂鼓：
怀孕前没有糖尿病，也没有家族史，不做行不行啊？
答案当然是：建议每一位孕妈妈都要做，因为孕期容易患糖尿病！
看完下面的这些，你就知道为什么糖筛这么重要了。
为什么怀孕后容易得糖尿病呢？
为什么怀孕前正常，怀孕后却容易得糖尿病呢？
因为人体内血糖要处于正常水平，离不开胰岛素的调节作用，胰岛素可使血糖维持在一个正常的范围，不致异常升高。
但怀孕后，孕妈妈体内会产生一些抗胰岛素样物质，并且随着孕周的增加而增多，使孕妇对胰岛素越来越不敏感。如果孕妈胰岛素的分泌量不相应增加，或孕期膳食结构不合理、吃得太多，超过胰岛素的调节范围，就会导致血糖异常升高，使原有糖尿病加重或者发生妊娠期糖尿病。
孕期糖尿病，分两种情况 01
糖尿病合并妊娠这种是怀孕前就有糖尿病，称为糖尿病合并妊娠（DM）。
这种情况的孕妈妈，怀孕时本身就会更注意一些，相对不容易被忽略掉。
02妊娠期糖尿病这种是怀孕前正常，怀孕后才出现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病（GDM）。
糖尿病孕妈妈中，90%以上都属于这一种，我国GDM的发生率为1%-5%。
但是，因为大多数妊娠期糖尿病没有明显的表现，或者表现为三多（多饮、多食、多尿），容易被误认为孕期的正常反应，所以有时得不到孕妈妈的重视。
糖尿病，对孕妈和胎儿的影响极大！ 对孕妈妈的影响
? 更容易并发感染。
如外阴引导假丝酵母菌病、肾盂肾炎、无症状菌尿症，产褥感染和乳腺炎等。
? 更容易发生妊娠期高血压疾病。
其可能性比非糖尿病孕妈妈高2-4倍。
? 羊水过多发生率更高。
比非糖尿病孕妈妈高10倍。原因可能跟胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出增多有关。
? 更容易难产。
因巨大儿发生率明显增加，难产、产道损伤、手术产几率也会增高，产程延长容易发生产后出血。
? 容易发生糖尿病酮症酸中毒。
危害很大，可导致胎儿畸形，严重时可致孕妇死亡。
? 远期患II型糖尿病几率增加。
17%-63%妊娠期糖尿病孕妈妈，将发展为2型糖尿病。
对胎儿的影响? 巨大儿发生率明显增加。
发生率高达25%-42%。
? 胎儿生长受限。
发生率为21%。孕早期高血糖有抑制胚胎发育的作用，导致孕早期胚胎发育落后。
? 胎儿畸形。
严重畸形发生率是正常妊娠的7-10倍，与受孕后最初几周的高血糖水平密切相关。
? 流产和早产。
因为高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率达15%-30%。羊水过多则容易发生早产。
? 长大后患II型糖尿病风险增加。
因为孕妈妈宫内的高糖环境会对胎儿的糖代谢产生不良影响，使其在20岁时患II型糖尿病的累积风险接近15％，24岁时增加到30％以上。
糖筛的方法
至于糖筛的方法，目前主要有两种：
一种是75克口服葡萄糖耐量试验（OGTT）；另外一种方法，则是检查空腹血糖法。
前一种是目前常用的方法，给孕妈妈们详细说一下。
检查前1天晚餐后，禁食至少8小时到第二天早上（最迟不超过上午9点）。
检查需要抽3次血，检查时，先抽取一次血，然后5分钟内喝75克葡萄糖的液体300毫升，1小时、2小时后再分别抽取1次血。
试验结果如果超过以下任一标准，即可诊断为妊娠期糖尿病。
时间
血糖(mmol/L)
空腹
5.1
服糖后1小时
10.0
服糖后2小时
8.5
也就是因为要抽3次血，常常会让孕妈妈感觉害怕担心，其实，抽取的3次血的总量一共只有6~8ml，而人体的血容量大约有4000ml，仅占人体血容量的千分之二，不会对人体造成很多损害。
所以，做一个为自身和胎宝宝健康着想的合格孕妈妈，请一定要重视好糖筛。如果糖筛后诊断为妊娠期糖尿病，在多数情况下，通过饮食调整和适量运动就可以得到很好的控制。
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糖尿病合并妊娠
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