来源: 最后更新:2022-03-05 15:00:00
孕妇icp是指患有妊娠期肝内胆汁淤积症。
妊娠期肝内胆汁淤积是指发生在孕中、晚期的因胆汁酸升高引起孕妇皮肤瘙痒症,是妊娠期特有的并发症,轻者皮肤瘙痒,重者可以引起胎儿宫内缺氧,甚至引起胎儿宫内死亡。
1、皮肤瘙痒
这是最明显的且首先出现的症状,一般妊娠28~32周出现,也有早至12周者,以手掌、脚掌、脐周瘙痒为常见,可逐渐蔓延到四肢、躯干、颜面部,分娩后数小时或数日消失;
2、黄疸
瘙痒发生2~4周部分患者会出现黄疸,分娩后10天左右消失。
3、消化道症状
一般无明显消化道症状,少数孕妇出现上腹部不适,轻度脂肪痢。
1、血清胆汁酸测定(需查空腹血)血清胆汁酸>10μmol/L可诊断;≥40μmol/L提示病情较重。
2、肝功能测定(需查空腹血)天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶。
1、按时监测
这类孕妈妈应增加产前检查的次数,定期测定血中胆酸、转氨酶等的变化水平,动态了解病情变化,有异常也能及时发现。
2、药物治疗
药物可改善瘙痒症状和围生儿预后,减轻胆汁淤积症,因此孕妇应遵医嘱用药。常见用药有:
熊去氧胆酸是目前治疗ICP的一线药物,常规用量为250mg/次,口服,4次/天,2周为一个疗程,重新评估瘙痒症状和血清总胆汁酸水平。
瘙痒严重者可皮肤外用炉甘石洗剂等,缓解症状。
3、终止妊娠
轻度ICP可在孕38~39周左右终止妊娠;重度ICP在孕34~37周终止妊娠。但具体的终止妊娠时间还应根据治疗反应、有无胎儿窘迫、双胎或合并其他母体并发症等因素综合考虑,并不一样。
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