来源: 最后更新:2022-03-12 20:00:10
要由隔缺损的面积决定。
如果胎儿只是小型的室间隔缺损,缺损的面积在五毫米以下那应该问题不大的,随着胎儿的发育这个缺损的面积有可能会逐渐的缩小,即便不能缩小也可以还等孩子出生以后进行手术治疗的,这样的胎儿可妊娠至分娩。
如果缺损面积特别大,又或者胎儿还伴有其他方面的先天发育畸形或者说合并有其他的比较严重的先天性的心脏病,在综合考虑后会建议终止妊娠。
如果胎儿心脏室间隔缺损在3mm以内,这种情况不算严重。如果是超过3mm,甚至超过了5mm,这种情况则比较严重。
这种情况的胎儿出生后应定期检查其心脏发育情况,因为有些可能在7岁之前自愈,如果没有自愈,也是要根据情况选择治疗,通常到了学龄前缺损口还没有自愈,就考虑要做先天性心脏病室间隔缺损的封堵术。
不同缺损大小的室缺,其对患儿的危害,具体如下:
1、小型室间隔缺损
临床上一般会认为缺损直径大小在5MM以下的,为小型室缺。小型室缺临床症状轻,除了体格检查时有心脏杂音外,其余检查包括心电图、X线胸片等均正常,但超声心动图或心脏彩色多谱勒(彩超)检查可查出。小型室间隔缺损是有可能自愈的,尤其是肌部室缺。通常情况下,3岁之前室间隔自然关闭,不会给孩子带来健康的危害。
2、中型室间隔缺损
缺损直径一般在6MM—8MM之间,有的孩子无明显症状,有的则有反复的呼吸道感染、咳嗽等症状。对于中型室缺,诊断一定要细致,中型室缺,一般没有自愈的可能,必须要进行治疗。对于症状较轻的患儿,一般不会影响到正常的生活,推荐在2岁后手术。而中型室缺有部分患儿会合并肺动脉高压,有的会出现心脏扩大的表现,这种情况需要尽早的治疗。
3、大型室间隔缺损
指缺损直径在8MM以上。大缺损,在出生后的几个月里就可以对患儿产生严重的影响。一般而言,出生后2周左右,患儿就会因右心室压力下降,血流从左心室通过缺损的室间隔流入右心室,造成充血性心力衰竭。同时,肺动脉血流量持续增多造成肺动脉高压,严重时可出现紫绀。这种情况对于患儿是比较危险的,若不尽早治疗,随着肺动脉高压和心力衰竭的加剧,很可能危害孩子的生命安全。
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