来源: 最后更新:2022-03-29 15:00:46
肺动脉高压指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态,可导致右心衰竭,可以是一种独立的疾病,也可以是并发症,还可以是综合征。
有些孕妇是孕前就已经发现患病的,也有些是因怀孕才引发的肺动脉高压。不管是怎么患此病的,对孕妇来说都很危险,一般会建议立即终止妊娠,否则很大几率会死亡。
提醒:孕前就已经知道患有此病的女性,医生会建议终生避孕,禁止妊娠。
先要了解肺动脉高压症状
劳累后呼吸困难是最早出现的症状,但是正常妊娠的孕妇也会出现类似的症状,容易混淆。起初的运动耐量的下降、疲乏和虚弱比较轻微,但是随着妊娠的进展,会出现下肢水肿、胸腹水等,严重时会出现血压降低晕厥等表现,同时胸痛也是肺动脉高压的典型症状,跟心肌缺血有关。
再做必要的检查确诊
当准妈妈出现如上表现时,就要考虑可能是肺动脉高压,此时应通过如下检查确诊:
(1)心电图
心电图可以表现为:肺性P波、电轴右偏、右心室肥厚和压力负荷过重、右束支传导阻滞和QTc延长。
(2)心脏超声
心脏超声估测肺动脉平均收缩圧、右心室大小和功能,同时可以找到一些可以提示肺动脉高压的原因比如左心室的收缩和舒张功能。
(3)右心导管
右心导管测得肺动脉平均圧≥25mmHg是诊断肺动脉高压的金标准,同时可以计算肺血管阻力和右心输出量,同时可以行肺血管扩张试验,对使用降肺动脉压力药物作参考。
一旦确诊孕妇有肺动脉高压,应尽快到有肺动脉高压综合诊治能力和危重产科的医院就诊,经多学科协作,包括肺动脉高压的专业医生、ICU护士、有危重产科救治能力的产科医生和护士、麻醉科、新生儿科等医护人员,根据孕妇的症状、肺动脉高压的原因、妊娠的月份、胎儿的情况、肺动脉的压力和右心功能综合因素来决定是继续妊娠,还是紧急终止妊娠。准妈妈及家人最好是听从医生的建议处理,因为一意孤行很可能会丢失生命。
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