来源: 最后更新:2022-03-02 05:00:44
肛裂一期二期三期的区别主要在于症状表现的不同,具体如下:
一期肛裂是单纯性肛裂,初次发生肛裂,肛管皮肤浅表纵裂,创缘整齐并鲜嫩,有触痛,创面有弹性,创面可见联合纵肌纤维露出。
二期肛裂是溃疡形成期,创缘有不规则增厚并隆起,有硬结弹性差,创面不新鲜有明显溃疡,溃疡基底暗红色或有脓性分泌物,周围黏膜充血。
三期肛裂是溃疡边缘发硬,基底紫红有脓性分泌物,往往合并肛乳头肥大、前哨痔和皮下瘘。
其中,一期肛裂就等同于急性肛裂,二期和三期基本上就是合并肛裂三联症和五联症。
早期肛裂得不到及时治疗,同时出现肛管溃疡(溃疡纤维化)、肛乳头肥大(裂口上端齿线处息肉样增生)和哨兵痔(裂口下端肛缘皮赘)这三种病症时,被称为“肛裂三联症”。
出现三联症症状时,若还继续发展,继发出现肛窦炎(肛裂基础上肛窦继发感染)和肛瘘(继发肛门皮下瘘管)情况,则称为肛裂五联症。
1、急、慢性分类法
急性肛裂:指肛管皮肤新鲜裂口,无乳头肥大和哨兵痔。
慢性肛裂:指肛管陈旧裂口,经反复感染后形成溃疡,合并有创缘硬结、乳头肥大和哨兵痔等。
2、早、晚分类法
陈旧性肛裂:裂口已呈梭形溃疡,同时有哨兵痔、肛窦炎或肛乳头肥大,并有周期性疼痛。
早期肛裂:裂口新鲜,尚未形成慢性溃疡,疼痛较轻者。
3、五分法
①狭窄型:内括约肌呈痉挛状态,肛管紧张狭小,有典型的周期性疼痛,在肛裂中此类占70%以上。
②脱出型:由内外痔脱出、发炎所致肛裂。疼痛轻,肛管无明显狭窄。
③混合型:狭窄和脱出型混合而成的肛裂。
④脆弱型:肛管皮肤湿疹、皮炎引起的表浅性溃疡。
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