来源: 最后更新:2022-03-17 15:00:03
子痫前期的意思:是指在妊娠期高血压的基础上,孕妇出现全身某些脏器(如肾脏、颅脑、心脏、肺、肝)的损伤。
重度子痫前期的意思:是在子痫前期的基础上出现以下表现:
1、血压的明显增高。收缩压达到160mmHg或者舒张压达到110mmHg,两者中任何一个达到这个标准就考虑为重度。
2、大量蛋白尿。24小时尿蛋白定量达到2克。
3、出现明显的头痛、视物不清、头晕等症状。
4、出现明显的右上腹不适感或者持续的上腹部不适。
5、出现明显的肝功能异常,即肝功能化验结果中转氨酶明显增高。
6、肾功能明显异常,抽血查肾功能,化验结果中血肌酐超过106umol/L。
7、血液系统变化,如血小板减少。
8、胎儿损伤,胎儿宫内生长受限、胎儿宫内状态不良。
9、肺部功能损伤或者肺水肿。
10、如果子痫前期在妊娠34周之前发病,也认为是重度子痫前期。
要根据孕妇具体情况而定。
若孕妇子痫前期的病情不是很严重,没有明显的全身各个脏器的功能障碍,而且血压在用药后控制的比较平稳,一般可以妊娠到37周再考虑终止妊娠。
如果孕妇已经发展为重度子痫前期,身体的状态已经比较差了,再长时间妊娠下去,胎儿会处于慢性缺氧的状态,不利于胎儿发育。所以一般会建议在满34周后适时终止妊娠。
如果在孕34周前,孕妇身体状态就很不好,可先进行各项身体指标,如肝肾功、心脏功能等检查,然后根据具体情况评估孕妇还能坚持妊娠多长时间,再做具体应对。
如果身体状况较稳定,可以考虑坚持到34周再终止妊娠。如果孕妇身体状态已经不能再继续满足妊娠了,会建议使用促进胎儿肺成熟的药物,如地塞米松。因孕34周前胎儿脏器发育还没成熟,出生后存活有一定的困难性。
但是如果疾病进展比较快,血压控制不好或反复有脏器损伤导致的临床症状(心慌、胸闷、头晕等),这时候为了保证母体的安全,即使不到34周也需要尽快终止妊娠。
34周之前就发生重度子痫前期的孕妈妈阴道顺产分娩的风险非常高,所以大部分都是剖宫产分娩。
重度子痫前期的孕妇分娩后,身体还会遗留一些临床表现,比如可能就此发展为慢性高血压、遗留肾功能损伤导致长期的尿蛋白等。这些情况都需要有一个恢复、用药治疗调整的时间,所以,一般建议有过子痫前期的孕妈妈间隔一年半到两年左右的时间再考虑下次妊娠。
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