来源: 最后更新:2022-06-23 08:30:40
现在正是手足口病的高发期,作为家长我们要了解手足口病的病症表现,尽早帮患儿判断病情,那手足口病首先从哪里开始发病呢?长泡最开始的位置在哪里呢?这些泡长了会痒、会痛吗?要如何治疗痊愈呢?
一般先从口腔开始长泡。
手足口病是一种具有传染性的肠道病毒,喜欢在人体潮湿、皮肤粘膜薄的地方生长,因此当人体感染手足口病发作时,首先出现病症的部位就是口腔黏膜有分散状的疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少,然后开始患儿可能会接着出现发烧或不发烧的现象,最后患儿的手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹。
疱疹性咽峡炎也会出现口里长泡的现象,如果之后患儿仅仅只有口里长泡,而手、足、臀部没有长疱疹,说明不是手足口病,而是疱疹性咽峡炎。
另外手足口病普通病例需与儿童出疹性疾病,如丘疹性荨麻疹、沙土皮疹、水痘、不典型麻疹、幼儿急疹、带状疱疹、风疹以及川崎病等鉴别,必要时可到医院依据病原学检查和血清学检查进行鉴别。
因手足口病导致患儿手、足、臀部位长的疱疹,不同于其他病因引起的疱疹,这种疱疹虽然看似会痒会痛很严重的样子,但实际上患者是不会感受到痒痛感的,家长可以用疹子有无痒痛感来区分孩子是不是手足口病。
但对于手足口病口腔黏膜长的疱疹或是口腔溃疡的话,先是充血性红点,继之小泡,再接着破溃,形成溃疡。伴有反复发热、咽痛、孩子拒食、流口水。患此病的婴儿因为不会说话,所以会日夜哭闹,不能睡眠,大一点的宝宝会说喉咙疼、表现不爱吃饭的现象。
(1)剪短指甲
为了避免手足口病的宝宝抓破手上的疱疹,建议及时剪短宝宝的指甲,必要时可戴手套包裹宝宝双手,防止抓破皮疹。
(2)勤洗手
手足口病的患者要注意个人卫生,勤洗手,凡是用手接触过的食物、物品,需及时消毒,防止传染给他人。
(3)涂抹药物
手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂,待有疱疹形成时可涂0.5%碘伏。若手足口病的疱疹已经破溃那么就要避免沾水,防止感染,局部可涂擦龙胆紫或抗菌素软膏
(4)保持患处清洁卫生
保持疹子患处皮肤的清洁,用温水擦浴,穿宽松、柔软的衣物,并注意保持干爽,对于臀部有皮疹的患者,应注意及时处理患儿大小便(尿不湿等),保持臀部的清洁与干燥。
(5)做好衣物消毒工作
手足口病患者身上长有疹子的,这些疹子可携带病毒,尤其是破溃了的疹子,因此家长在清洗患儿的衣物时要注意用84消毒液或其他消毒液进行消毒浸泡,然后正常清洗干净,再放到日光下暴晒杀菌消毒。
(1)局部用药
可以用维生素素B2粉剂、鱼肝油、西瓜霜等直接涂于宝宝口腔糜烂部分,帮助病症快速痊愈。
(2)口服维生素
另外给宝宝口服维生素B2、维生素C,也能起到缓解疼痛,促进口腔溃疡快点好起来。
(3)吃东西后用淡盐水或温水漱口
要注意保持患者的口腔清洁,饭前饭后用生理盐水或温水漱口,对不会漱口的宝宝,可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔,能帮助口腔溃疡创面尽快愈合。
(4)饮食护理
患病期间,孩子的消化功能减弱,饮食应以流质、易消化为主,2岁以下的宝宝以牛奶为食,注意牛奶不能太热,也不能太冰,防止刺激宝宝口腔,增加孩子的痛苦;2岁以上的宝宝以稀饭、米汤、面条等流食或半流食为主,餐具要及时消毒。
尤其是幼儿,可能会因为好奇心想要不断的去抓挠这些疹子,家长要及时剪短指甲、包裹手部,避免孩子不断的抓挠患处,引起患处皮肤细菌感染问题。
热水可对这些疹子产生热的刺激,加重疹子红肿和溃烂症状,增加患者的不适感,因此建议用温水轻轻地清洗患处即可,不能用热水去烫洗患处。
市面上的很多止痒药膏都可能含有激素成分,家长们不要自行随意给手足口病的孩子使用止痒药膏,避免药物副作用和不良后果。
给手足口病患儿洗澡时,要注意不能用力擦洗这些有疹子的地方,否则很容易把疹子擦破,导致患处感染,也不宜用酸碱性较强的洗浴产品来清洁皮肤,容易刺激患处不适感。
在手足口病病期期间,患者还需注意忌食辛辣刺激性食物,如:姜、辣椒、花椒等食物,这些食物进食后易刺激患者病情,加重疹子爆发的现象。
宝宝因手足口病口里长疱疹,便会出现口水增多,不停的流口水现象,而这些口水中可能也携带有病毒,因此给宝宝使用的毛巾、衣服、围嘴、枕巾、被褥等都要及时用消毒液清洗消毒,并在阳光晴好的日子下暴晒杀菌消毒。
患儿口水增多时,妈咪要经常用温水轻轻洗洗宝宝口水流经的地方,再认真涂上润肤霜或油脂类的东西,保护宝宝稚嫩的皮肤哦。
手足口病感染性较强,传播快,因此患儿应尽量待在家中,减少不必要的外出,最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周,一般来说,共隔离2周时间。
主要表现为发热,手、足、口、臀等部位出疹,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,个别病例可无皮疹。
典型皮疹表现为斑丘疹、丘疹、疱疹。皮疹周围有炎性红晕,疱疹内液体较少,不疼不痒,皮疹恢复时不结痂、不留疤。不典型皮疹通常小、厚、硬、少,有时可见瘀点、瘀斑。某些型别肠道病毒如CV-A6和CV-A10所致皮损严重,皮疹可表现为大疱样改变,伴疼痛及痒感,且不限于手、足、口部位。
此期属于手足口病普通型,绝大多数在此期痊愈。
少数病例可出现中枢神经系统损害,多发生在病程1~5天内,表现为精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等。
此期属于手足口病重症病例重型,大多数可痊愈。
多发生在病程5天内,表现为心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高。
此期属于手足口病重症病例危重型。及时识别并正确治疗,是降低病死率的关键。
可在第3期的基础上迅速进入该期。临床表现为心动过速(个别患儿心动过缓)、呼吸急促、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体、血压降低或休克。亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现,临床可见抽搐、严重意识障碍等。
此期属于手足口病重症危重型,病死率较高。
体温逐渐恢复正常,对血管活性药物的依赖逐渐减少,神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复,少数可遗留神经系统后遗症。部分手足口病例(多见于CV-A6、CV-A10感染者)在病后2~4周有脱甲的症状,新甲于1~2月长出。
大多数患儿预后良好,一般在1周内痊愈,无后遗症。少数患儿发病后迅速累及神经系统,表现为脑干脑炎、脑脊髓炎、脑脊髓膜炎等,发展为循环衰竭、神经源性肺水肿的患儿病死率高。
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