来源: 最后更新:2022-08-15 23:49:34
痛风的发病与体内嘌呤代谢的失调有关,因此饮食控制减少外源性嘌呤物质的摄入,减少尿酸的生成和促进体内尿酸的排泄对于痛风患者来说是极其重要的。那么痛风患者饮食方面注意事项有哪些呢?
正常成年人嘌呤的摄取量为没600-1000mg,急性期嘌呤摄入量应该控制在15mg每天。因此嘌呤含量多的食物对痛风患者来说是需要严格禁止的。如动物内脏、鱼虾、蛤蟹等海味、肉类、豌豆等均含有较高的嘌呤,都不宜食用。
因为肥胖是痛风的危险因素之一,血尿酸与体重的指数呈正相关,因此痛风病人在饮食上宜当控制每日饮食中的总热量,减轻体重,体重最好能低于理想体重的10%-15%。因此按休息状态计算,通常每日摄入热量需要控制在105-126kj(25-30kcal)/kg体重。
过度进食不利于嘌呤含量的控制,而饥饿或者空腹,虽然能够降低体重,但却因脂肪等组织分解过快而引起血酮及乳酸浓度增高,抑制尿酸的排泄而诱发痛风的急性发作。
对于痛风患者来说最好是少食多餐,这样可以降低血尿酸的生成,降低血液中胆固醇水平。并且由于肠道对事物缓慢、持续的吸收,减少了机体在“空腹状态”时对血尿酸的代谢和调节。
应当尽量减少食用蔗糖或甜菜糖,因为其分解代谢后可产生果糖,而果糖能增加尿酸的生成,蜂蜜中含有的果糖也很高,因此痛风患者也不宜食用。
合理的饿烹饪方法也可以减少食物中嘌呤的含量,如将肉先煮,弃汤后再进行烹调。此外食物中的辣椒、胡椒、咖喱、芥末、生姜等,均可以兴奋植物神经,有时痛风的急性发作,烹饪时要尽量避免。
如蔬菜、马铃薯、甘薯、奶类等,水果如柑橘等生理上称为碱性食物,可以增加体内碱储量,使体液pH值升高。增加碱性食物摄取,可以降低血清和尿酸的酸的,从而增加尿酸在尿液中的可溶性,增加尿道的排出量。此外不少水果中含有有少量的钾元素,适量的钾元素可以促进肾脏排出尿液,减少尿盐沉积。
痛风病人将血尿酸控制在正常水平是预防痛风发生的重要措施。痛风病人要经常检查血尿酸,当血尿酸高于480μmol/L以上是,痛风就有随时发作的可能,此时应当严格禁食富含嘌呤类的是,严格限制摄取中等嘌呤类的食物,少吃微含嘌呤类食物;当血尿酸降低到380μmol/L以下时,可适当放宽中等嘌呤、微含嘌呤食物的摄入。
不少痛风患者平时不适用将尿酸药物,单靠节制饮食控制尿酸是很难取得满意效果的。因为严格控制饮食并不能阻止其他尿酸的升高饮食,因此尿酸患者应当采取降尿酸药物和饮食调理配合同时进行的原则,控制尿酸趋于正常水平。
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