来源: 最后更新:2022-08-21 22:12:49
青霉素是治疗感染性疾病疗效好,奏效快,毒性小的抗生素之一,但是最常见的不良反应就是过敏反应,特别是过敏性休克更令人畏惧,所以使用青霉素之前,必须要做过敏试验;而一旦发生青霉素过敏性休克,应立即抢救;那青霉素过敏的急救措施和处理方法有以下几点。
发生过敏性休克,应立即停药,迅速让患者平卧,有助于脑部的血液供应,并给患者盖好被子,注意保暖,且立即通知医生。
立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1毫升(小儿减量)。若症状不缓解,可每隔半小时再皮下或静脉注射0.5毫升,直到脱离危险期。肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药,可收缩血管,增加血管外周阻力,兴奋心肌,增加心排血量及松弛支气管平滑肌。
吸氧,以纠正缺氧。若呼吸受到抑制,立即实施口对口人工呼吸,并肌肉注射呼吸兴奋剂如可拉明、洛贝林等,有条件者可气管插管,使用人工呼吸机辅助呼吸。有喉头水肿引起窒息时,可行气管切开。
积极抗过敏
遵医嘱静脉注射地塞米松5~10mg,或琥珀酸钠氢化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注;能迅速缓解症状。应用抗组胺类药物,如肌内注射盐酸异丙嗪25~50mg或苯海拉明20~40mg。
扩容、升压,可用10%的葡萄糖溶液或平衡液来扩充血容量。若血压仍不回升,须立即静脉输入5%~10%葡萄糖溶液加去钾肾上腺素1~2mg或多巴胺20mg。
若出现心跳骤停时,应立即进行心脏按压,并同时行人工呼吸,及时复苏抢救生命。
要密切观察患者的病情变化,包括意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等。在患者没有脱离危险期时不宜搬动患者。
预防
1、应用青霉素之前,每个患者都要问清过敏史和用药、家族史。对青霉素过敏者禁止使用青霉素。
2、做皮试后应密切观察20分钟,明确是否有过敏反应,患者皮试后不要随意走动。
3、青霉素要现配现用,因为其水溶液不稳定,放置过久容易分解致敏物质。
4、做皮试和注射青霉素时都应该备用急救物品,如盐酸肾上腺素。
5、对于正在注射青霉素者,如果中途停药超过3天,再用药时需要重新做皮试。
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