来源: 最后更新:2022-10-14 23:48:10
肺栓塞是栓子引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,但很多人对于肺栓塞并不是非常了解,甚至不清楚肺栓塞到底是什么病。
肺栓塞主要是由于足部静脉血栓、血栓性静脉炎、充血性心功能衰竭、骨折、癌症、妊娠、长期卧床等原因引起的。
肿瘤患者并发PTE的发病机制与其处于高凝态有关。高凝状态是恶性肿瘤细胞及其产物与宿主细胞互相作用的结果。引起机体防御血栓形成的能力减低。主要可分为肿瘤细胞本身的作用及其他干预措施的作用。
1,突然出现呼吸困难,剧烈胸痛,咯血,甚至晕厥等症状。
2,呼吸和心律增快,肺部罗音,肺动脉瓣第二心音亢进,胸片呈现肺部斑片状或楔状阴影,盘状肺不张一侧膈肌抬高,肺动脉增粗和局限性肺纹理减少。
造成急性肺动脉高压和右心衰竭,继而肺缺血、缺氧和左心输出量下降,循环衰竭。还可合并咯血、肺梗死、大块肺栓塞导致心肌缺血和心源性休克。
1、常规实验室检查:如胸片心电图血液气体分析血液生化试验必要时可进行纤维支气管镜痰细菌培养等。
2、肺灌注显象。
3、肺动脉造影及核磁共振成象法。
1、适宜的治疗、休息环境:患者的房间应该舒适、安静,空气新鲜。2、绝对卧床休息:防止活动促使静脉血栓脱落,发生再次肺栓塞。3、注意保暖。4、止痛:胸痛轻,能够耐受,可不处理;但对胸痛较重、影响呼吸的患者,应给予止痛处理,以免剧烈胸痛影响患者的呼吸运动。5、吸氧。6、监测重要生命体征:如呼吸、血压、心率、心律及体温等。7、定期复查动脉血气及心电图。8、观察用药反应。
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