来源: 最后更新:2022-03-26 18:54:01
疝气有两种,发生在脐部的叫脐疝气,发生在腹股沟的叫腹股沟疝气。疝气的出现的主要原因是由于胚胎发育缺陷。通俗地说,人体内有一层膜包着各种脏器。但是如果这层膜发育得不完整,有不严的地方,大小肠之类较软的东西就容易从这个缝隙中跑出来,在宝宝哭闹时、咳嗽时最容易脱出来。
一、脐疝气
脐疝气通常在婴儿时期出现,婴儿咳嗽和哭闹的时候会特别明显。脐疝气有的很小,仅容得下一个小指头,脐疝气形成的原因是在胎宝宝腹壁发展后期,剩下的闭锁比较差,还没有关闭好。这种疝气,低体重和早产儿更有可能发生。
脐疝气的居家应对
1.不要用及胶布和铜板压。也有许多人以为用个铜板把它压下去再用胶布贴起来,可以帮助它快些好起来。其实,用铜板贴起来这个方法根本无效,许多时候还可能引起皮肤对胶布的过敏反应。
2.脐疝气自行痊愈的机会很多,大约在1岁之前就会好起来。1岁之后随着年龄的增加,自行痊愈机会降低,却仍然有些较大的疝气一直到5~6岁才好起来。
3.若脐疝气并没有好起来,建议可以等到三四岁时看医生,听从医生的治疗。
二、腹股沟疝气
腹股沟疝气是一种相当常见的小儿疾病,发生率约为3%,男孩发生的机会约为女孩的5-10倍。而早产儿与腹腔内压高的宝宝更容易出现腹股沟疝气,例如经常便秘的宝宝。在腹股处发现有隆起肿块,有些甚至会肿至阴囊部位。这些肿块多数是在哭闹、咳嗽、打喷涕、久站或剧烈运动后才突起来,但经平躺或休息后便会自然消失,有时须用手将它压回去。单纯的疝气所引起的疼痛,通常不会很厉害,但如果腹股沟处发生持续的剧痛,同时肿块无法压回去,且症状持续二三天,就有可能是因掉入的肠子、输卵管等坏死。这是非常严重的并发症,可能有生命的危险。
腹股沟疝气居家应对
1.出现疝气,可让宝宝立即平躺,适当垫高下身,一般一会疝气就会消失;或用手轻轻地将肿块推回腹腔。
2.如果有疝气的宝宝出现的“气囊”很硬,又无法还纳回腹腔,又有呕吐、腹痛、发烧的情形出现,预示着小肠出现嵌顿,应立即就医进行手术治疗,避免因肠坏死导致败血症而危及生命。
如何预防再复发
小儿疝气是常见、耗时短但精细的手术。所谓的复发是指接受疝气修补术后,同侧的疝气囊再度出现。手术后复发率一般小于1%,引起复发的原因一般为腹股沟内环太大而腹压又高。医师施行手术时,完成疝气囊高位结扎手术后,应考虑进行后腹壁加强,这样就可以减少复发几率了。高危险的患儿手术1个月内应避免剧烈运动及便秘,定期复诊可减少复发率。
A、这种情况叫嵌顿疝,嵌顿时间在3—4小时内,局部疼痛不明显,也无腹部疼痛时,可先试行手法复位。复位的方法是先让宝宝取头高脚低位,给予镇静、解痉药后,由专科医生给予手法复位。手法复位成功后24小时内,必须严格观察宝宝的腹部情况,如有无肚子胀、排大便情况等。
Q、何时手术好呢?术后复发可能性大吗?
A、宝宝最佳手术时机半岁至1岁。手术复发率只有1%-3%,所以父母们不必担心。
Q、宝宝一侧患有疝气,另一侧也会有吗?
A、宝宝在2岁以下发现腹股沟疝气一侧有疝气,另一侧患疝气的机会是10%~40%,而女孩患两侧疝气的机会更高。在一侧做疝气手术治疗的时候,可以同时打开另一侧腹股沟看看是不是也有疝气。虽然这是见仁见智,不过为了消除父母的疑虑,减少再次手术麻醉的风险,在做一侧手术的同时,也可从肚脐切开,用内视镜探察。若另一侧也是疝气,两侧同时矫治是最适当的方法。
Q、我家宝宝准备做手术治疗,要注意什么问题?
A、要与你的主管医生沟通,了解术前的各种事项,比如从何时禁食禁水,手术中可能出现的情况等等。不要太过紧张。
Q、手术后如何护理宝宝?
A、手术后的第二天就可以出院。出院后一星期内返院复诊。术后可以淋浴,直至返院复诊医师检视伤口无碍后,才可以盆浴。注意保护好伤口,尤其是婴幼儿,不要让孩子将覆盖在伤口上的纱布抓掉;更不能因大小便弄脏纱布面污染伤口,造成伤口感染、化脓。
让患儿侧身睡,用一块软的棉质尿布折成长条状夹在会阴部,如果右侧手术,应让孩子左侧卧位,一旦尿了,就不会尿在纱布上而污染伤口。如果非兜尿布不可,应把伤口处的纱布露在尿布外面。 术后阴囊可有不同程度的肿胀,一般2~3天会消退;如果肿胀不消和发硬,可能有淤血,应请医生检查一下。如果肿胀和发硬不再发展了,淤血就会慢慢被吸收。
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