来源: 最后更新:2022-05-21 13:37:04
骨折是指骨结构发生连续性部分或完全断裂,老年人及儿童是该疾病的高发人群,中青年人偶有发生。患者一般都是单一部位骨折,但也有部分患者发生多部位骨折。人体是一个复杂的结构,牵一发而动全身,如果一个部位或关节骨折,如若没有得到及时有效的治疗及康复,骨折部位就会疼痛、僵硬进而影响正常功能。
1、中医认为,骨折会导致筋肉受寒,局部气血凝滞,筋肉痉挛,日久则气血不通;
2骨折创伤:骨折后骨组织结构破坏,软组织出血、水肿及炎症反应,大量纤维蛋白原渗出,可在关节囊皱襞和滑膜反折处及肌腱间形成粘连;
3、手术创伤:手术切开暴露骨折断端,沿切口分离组织所造成的软组织损伤,局部出血、水肿及炎症反应,组织的自我修复瘢痕化,也可形成局部的粘连。其部位多发生在韧带、肌腱、关节囊。
4、远端的骨折还会影响近端的功能,如桡骨远端骨折会导致肩周炎等。
推拿策略早期介入是关键,分期运用是主体,辨筋施术是核心,患者功能锻炼是补充。
早期手法介入有事半功倍的效果。创伤性骨折在拆线后即可实施推拿手法。此时组织自我修复形成的粘连较轻、范围较小。通过松解远端筋膜张力可以有效的改善患处局部血液循环,消散瘀肿,减轻关节周围软组组的粘连并防止其进一步加重。骨折术后若不尽早干预,待关节周围组织大量粘连后再进行推拿治疗,则关节功能的恢复比较困难。
早期重在活血消肿、预防粘连。其作用部位主要在远端。通过手法作用于患处远端,有助于血液及淋巴循环,从而加快局部肿胀消退、瘀斑消散;中期重在舒筋通络、和营生新。采用力度较强的理筋、拿法,改善经脉气血运行及局部气血灌注,从而预防肌肉萎缩。在肌腱聚集处运用传统筋出槽手法,有助于改善肌腱、韧带血供,恢复筋的弹性,松解局部粘连;同时在辨证选穴并运用点穴手法,通过手法的“类针刺效应”,起到宣散气血、和营止痛的作用;后期重在松解粘连、恢复功能。骨折周围组织修复,在骨折部位及手术切口部位形成大量瘢痕,与邻近组织粘连,故治疗重在松解粘连,以恢复关节功能。结合中医经筋理论,运用中医传统筋出槽手法,通过增强伤处组织的气血灌注,改善筋脉濡养,提高组织的康复能力,配合分筋、摇法对粘连组织的牵拉,逐渐松开粘连;摇法通过关节之间的研磨,能塑形关节面,恢复关节面的平整,改善关节骨结构的对应关系,达到调整关节骨性结构的效果。
经络辨证、气血辩证。如果关节活动障碍,可判断哪一侧的活动障碍再进行治疗。
被动治疗应与主动功能锻炼相结合并贯穿始终。自我功能锻炼有助于巩固和增强疗效。
所属专题: 骨折怎么治疗骨折会有什么影响 疾病预防 骨折
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