来源: 最后更新:2022-05-24 00:02:58
创伤性鼻出血是因各种外力因素引起的鼻出血,是一种常见的鼻部疾病。当出现创伤性鼻出血时,我们必须尽快想办法止血,否则会导致头晕、贫血等症状,严重者还会出现吸道阻塞,休克等并发症。
轻轻从鼻孔两侧,向中间鼻梁骨方向按压、或者鼻腔内填塞棉球几分钟。
抬头会使血液经鼻咽部流至口中,咽下可能会刺激消化道。
采用冷毛巾敷前额和后颈部,可促使血管收缩,从而减少出血。
为严重鼻出血的首选措施。堵塞物为无菌凡士林纱条。堵塞应逐渐由后向前,由上而下,呈折叠式,以免纱条坠入鼻咽。堵塞纱条应在24h后取出,以免发生鼻窦或中耳并发症。
出血侧鼻腔经前鼻孔堵塞后仍有血流入咽部或由对侧鼻孔涌出者,提示出血部位在鼻腔后部,此时,应行后鼻孔堵塞。先将凡士林纱条卷叠成枕形或圆锥形,略大于病人的后鼻孔,两端各留有约25cm长的双线。
堵塞时先收敛和麻醉鼻腔粘膜,用导尿管由前鼻孔沿鼻底部插入直达咽部,将首端从口腔内抽出,系上堵塞物上的双线,再抽拉导尿管的尾端,引出堵塞物的双线,即可将堵塞物由口腔送入鼻咽部,紧塞后鼻孔,另用凡士林纱条进行前鼻孔堵塞。前鼻孔处的双线用纱布卷作固定,口咽部所留双线供以后取堵塞物时作牵拉用。
冷冻止血也是创伤性止血的一种方式。冷冻止血就是待鼻强膜表面麻醉后,将冷冻器头置于出血点,直至出现白色为止,创面涂抗生素软膏。
以1%丁卡因作鼻粘膜表面麻醉,或用1%普鲁卡因或1%利多卡因加稀释异丙基肾上腺素局部注射,作麻醉及初步止血,然后用仪器或药物使出血点或小出血区局部组织凝固以制止出血。应注意勿在鼻中隔两侧对应部位同时进行凝固,以免发生穿孔。
以1%麻黄素生理盐水或凝血质或凝血酶紧塞鼻腔5min至2h。渗血较剧者可选用各种止血海绵,如淀粉海绵、可吸收性明胶海绵、氧化纤维素、纤维蛋白等,浸于凝血酶溶液中,对鼻腔无刺激性,且易被吸收。
配方:马勃、血余炭末、海螵蛸、槐花,白芪、紫球草
制法:将上药水煎取汁,涂抹于患处,对局部损伤轻、病人痛苦小。
功效:马勃附着力强,能加强血小板的破坏,有助于血块形成。
如以上方法不能制止严重的创伤性鼻出血,则应进行动脉结扎术。结扎动脉之前应确定出血的责任血管。凡出血区位于中鼻甲下缘以上者,则为颈内动脉分支出血,应结扎筛前动脉;凡出血区位于中鼻甲下缘以下者,则为颈外动脉分支出血,应予结扎颈外动脉或颌内动脉。
所属专题: 鼻子受伤后经常流鼻血怎么办 疾病预防 鼻出血
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