来源: 最后更新:2022-01-22 18:30:02
交通性鞘膜积液实际上就是一种先天性鞘膜积液,主要是因为出生后精索鞘突不闭合,造成腹腔内液体与鞘膜内液体相连,鞘膜积液可随腹压的改变而增大或减小。先天性腹股沟疝由于鞘突与腹腔间相通的孔道较多而形成,因此交通性鞘膜积液常伴有疝气,经多次挤压肿块缩小,可自行引起斜疝。
1、症状
交通鞘膜积液早期症状可大可小,普通的囊肿随着病程的延长逐渐增加但不缩小,后期的增加与囊壁渗出有关,若囊肿是由感染引起的,会有局部肿胀及疼痛。交通鞘膜积液与腹股沟斜疝的形成解剖关系相同,但根据疝囊内容物的不同,诊断也有所不同。患者站立时,若沿腹股沟管迅速突出,有时可见肠型或出现肠鸣则为疝,化验时可触及肠道,外环精索比较粗。
2、治疗
先天鞘膜积液主要采用手术治疗,手术的目的是在疝颈部内环高位结扎,防止腹水向下流,下面疝囊也可不治疗。精索鞘膜积液能完全剥离鞘膜囊,若有剥离困难,也可将其切开后翻转缝合。患有较多鞘膜积液及较大肿块的患者,可采取手术治疗,但是手术治疗有也会风险,可能导致阴囊血肿、水肿和睾丸缺血等并发症,极易复发。
3、危害
正常情况下睾丸鞘囊可见少量浆液,类似腹腔浆液,有润滑的作用,可以让睾丸在里面自由滑动,若形成不同类型的鞘膜积液,处理不当会导致鞘膜长时间积液,影响男性生育能力。具体地说,睾丸鞘膜积液对男性生育能力的主要影响是,前鞘膜的长期存在和内压升高导致睾丸缺血、睾丸生精功能下降和不育症,睾丸周围积液压迫睾丸,影响血液循环和精子发生,鞘膜积液会影响夫妻生活,继发于肺结核和睾丸炎等疾病的继发患者不利于生育。
总体来说右侧交通性鞘膜积液的具体病因并不明确,类型也会有所不同,包括以上所述的交通性鞘膜积液和鞘膜积液的数量及表现程度,也会有差异,病情也有不同之处。积液量较少可能会自行吸收并逐渐恢复正常,然而如果渗出量明显或病程较长,则需要考虑手术治疗。
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