来源: 最后更新:2022-10-22 00:00:56
奥利司他对18岁以下儿童的安全性及疗效尚待证实,而且儿童正是长身体时期,身体本身需要很多营养,脂肪是身体重要的组成部分,服用奥利司他胶囊后,脂肪吸收减少,也可能同时减少如维生素AD等的吸收,这样会影响孩子的生长发育,因此儿童肥胖不建议食用奥利司他。
奥利司他适用于体重指数>30 kg/m2,或>27kg/m2 同时存在其他危险因素如糖尿病、高血压或高脂血症的肥胖超体重患者。而体重可通过节食、运动以及行为矫正而减轻者不属使用该药的指征。
该药具有长期体重控 制(减轻、维持体重和预防反弹)的疗效。服用该药可以降低与肥胖相关的危险因素及其并发病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病、糖耐量低减、高胰岛素 血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。
1、奥利司他比较常见的不良反应是胃肠道症状,可能出现胃肠排气增多,大便紧急感,脂肪(油)性大便,脂肪泻,大便次数增多和大便失禁。大多数症状较轻,为一过性,患者可以耐受,不需要停药。
奥利司他不推荐有胃肠道疾病、胆汁淤积症或进行过胃肠道手术的患者服用。
2、奥利司他可使维生素A、D、E的吸收减少,在服用奥利司他期间,建议补充复合维生素。服用维生素,应在服用奥利司他2小时后或睡前服用。
3、奥利司他对18岁以下儿童的安全性及疗效尚待证实;对妊娠的影响也缺乏相关证据,但FDA将妊娠安全性分级为B级;药物是否经乳汁排泄尚不清楚。因此,奥利司他不建议用于18岁以下儿童以及妊娠、哺乳期妇女。
4、奥利司他可降低环孢素的血药浓度,原因可能与奥利司他抑制脂肪酶、减少酯类药物吸收有关。此外,未进行低脂饮食控制的患者,服用奥利司他后经常导致腹泻,这可能也是环孢素吸收减少的一个原因。所以,同时使用奥利司他和环孢素的患者,需严格控制低脂饮食,并注意监测环孢素的血药浓度,及时调整环孢素用量。
5、奥利司他可与左旋甲状腺素结合,减少左旋甲状腺素在肠道的吸收,二者合用会降低左旋甲状腺素的作用,从而可能导致甲状腺功能减退,如需同时服用,应至少间隔4h,分开服用。
6、奥利司他主要用于脂肪摄入过多引起的肥胖,禁用于器质性肥胖患者(如甲状腺机能减退患者)。
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