来源: 最后更新:2022-01-23 18:30:00
普通硬性人工晶体
性能稳定,价格便宜,但切口相对较大,术后反应较重,恢复时间长,角膜散光较大。不适合特殊患者。
折叠人工晶体
手术损伤小,术后反应轻,散光少,恢复快,在眼内位置稳定性好,后发障发生率低,防紫外线。适合大多数患者。
多焦点人工晶体
可同时满足患者对远、中、近视力需求,在替换白内障晶体后同时矫正老视。植入后多数患者不需要戴花镜,足以满足日常生活所需。适合术后不愿戴花镜的患者。
蓝光滤过型人工晶体
可滤过对眼睛有害的紫外线和蓝光,保护视网膜的功能。
矫正散光人工晶体
滤除蓝光,保护眼底,矫正角膜散光,提高术后视觉质量。适合角膜散光大的患者。
非球面人工晶体
滤除蓝光,保护眼底,切口小,矫正球面像差,更能提高夜视力,满足夜间视觉需要,改善视觉质量。适合所有患者,尤其适用于高度近视患者。
无论是哪种类型的人工晶体,其性能都是非常稳定的,只是不同类型的人工晶体适合的群体不同,并不是说价格越贵的就是越好的。选择哪种人工晶体要根据自己的眼部情况结合经济状况及日常生活的用眼需求而定。
1.人工晶体植入术后的视力效果往往受眼底状况的影响,而老年人常常有多种眼底病变。
2.白内障患者除视力缓慢减退外无其他不适,如有其他症状或视力突然减退,请到医院检查。
3.糖尿病人应当及早手术。因为糖尿病人失明的关键是视网膜病变,手术后就可为眼底病变的观察和治疗打开路。
4.白内障早做手术好。美国人一般视力0.7以下考虑手术。现在的“超乳”手术,一般视力在0.5以下就可手术。早期手术易行,并发症少,效果好。患者及早恢复视力可以更好地工作或生活。等看不见再手术的观点应当淘汰。
5.不能单纯追求术后好的裸眼远视力。老年人眼的视力分为远视力和近视力,远视力好的人看近需要戴老花镜;而近视力好者看远可戴近视镜。一般老年人以近距离工作和生活为主,不一定追求术后裸眼远视力1.0或0.8。
应当根据工作、生活习惯,部分人可以以近视力为主。因为人工晶体无调节力,只能满足其一。按科学测定,人工晶体切忌放植于远视,但目前国内多数患者只懂得远视力的重要性,迫使医师不得不追求远视力,从而影响您的近视力的工作和生活需要。所以,患者还要以自己的工作和生活的需求,按科学测定植入人工晶体。
单或双侧性,两眼发病可有先后,视力进行性减退,由于晶体皮质混浊导致晶状体不同部位屈光力不同,可有眩光感,或单眼复视,近视度数增加,临床上将老年性白内障分为皮质性、核性和囊下三种类型。
1.皮质性白内障
以晶体皮质灰白色混浊为主要特征,其发展过程可分为四期:初发期,未成熟期,成熟期,过熟期。
2.核性白内障
晶体混浊从晶状体中心部位即胚胎核位置开始出现密度增加,逐渐加重并缓慢向周围扩展,早期呈淡黄色,随着混浊加重,色泽渐加深如深黄色,深棕黄色,核的密度增大,屈光系数增加,病人常诉说老视减轻或近视增加,早期周边部皮质仍为透明,因此,在黑暗处瞳孔散大视力增进,而在强光下瞳孔缩小视力反而减退,故一般不等待皮质完全混浊即行手术。
3.后囊下白内障
混浊位于晶状体的囊膜下皮质,如果位于视轴区,早期即影响视力。
1.先天性白内障
又叫发育性白内障,多在出生前后即已存在,多为静止型,可伴有遗传性疾病,有内生性与外生性两类,内生性者与胎儿发育障碍有关,外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致,先天性白内障分为前极白内障,后极白内障,绕核性白内障及全白内障。
2.后天性白内障
出生后因全身疾病或局部眼病,营养代谢异常,中毒,变性及外伤等原因所致的晶状体混浊,分为6种:①老年性白内障,最常见,又叫年龄相关性白内障,多见于40岁以上,且随年龄增长而增多,与多因素相关,如老年人代谢缓慢发生退行性病变有关,也有人认为与日光长期照射,内分泌紊乱,代谢障碍等因素有关,根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类。②并发性白内障(并发于其他眼病)。③外伤性白内障。④代谢性白内障。⑤放射性白内障。⑥药物及中毒性白内障。
诊断世界卫生组织从群体防盲,治盲角度出发,对晶状体发生变性和混浊,变为不透明,以至影响视力,而矫正视力在0.7或以下者,方可诊断白内障。
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