来源: 最后更新:2022-02-25 05:00:09
急性鼻窦炎症状
急性鼻窦炎的症状有疼痛、相应体表压痛、鼻充血和阻塞、嗅觉减退、口臭、诱发性咳嗽和局部肿胀。上颌窦炎引起眼睛下方脸颊疼痛、牙疼和头疼。额窦炎会在前额上方引起头疼。筛窦炎引起眼睛之间的区域疼痛,流泪和前额上方头痛(通常描述为分裂)。蝶窦炎的疼痛位置不固定,可能位于前额或枕后。
在急性鼻窦炎中,可能会从鼻子中排出黄色或绿色脓液。也会出现发烧和发冷,但症状可能表明感染不仅仅是病毒。
慢性鼻窦炎症状
慢性鼻窦炎的症状与急性鼻窦炎相似,但疼痛不是很严重。常见症状为鼻塞、鼻充血和鼻涕倒流。可能有带颜色的分泌物及嗅觉减退。患者可能感觉不适。
其它并发症
主要的鼻窦炎并发症是细菌感染的扩散。感染可以扩散到眼周围组织( 眶内感染 (眶隔前蜂窝织炎、眶蜂窝织炎))并造成视力的改变或者眼周肿大。
不太常见的是,感染会扩散到眼睛,造成眼睛疼痛并影响视力。眼周的感染可以迅速——几分钟到几个小时——造成失明。在少数情况下,感染会扩散到大脑组织(脑膜炎― 脑膜炎)并造成严重的头痛和意识模煳。患有鼻窦炎的患者如果出现了这些症状,应该立即让医生诊断。
医师一般会依照鼻窦炎症状持续的时间,来区分急性、亚急性、慢性及反覆性发作鼻窦炎:
急性鼻窦炎:症状持续不超过 4 周
亚急性鼻窦炎:症状维持 4 到 12 周
慢性鼻窦炎:症状持续超过 12 周
反覆性发作鼻窦炎:一年内发生超过 4 次急性鼻窦炎,每一次病发后都可以痊癒且病程维持至少 1 周
急性鼻窦炎有可能是细菌或病毒感染导致的,这两类感染往往病程及症状都会有所不同。在上述各种鼻窦炎症状中,病毒性急性鼻窦炎所引起的发烧症状通常在 1 到 2 天内缓解。不过病发后的第 3 至 6 天,鼻窦炎症状通常会变得较为严重,直到第 7 或 10 天,症状才开始缓解。常见引起病毒性急性鼻窦炎的病毒有鼻病毒(rhinovirus)、流感病毒及副流感病毒。
而细菌性急性鼻窦炎症状持续时间较长(通常超过 10 天),呼吸道症(如流鼻涕、鼻塞及咳嗽)状在病发后的第 6 或 7 天突然变得严重,且可能伴随另一波的高烧或头痛。引起细菌性急性鼻窦炎的细菌有肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae)、流感嗜血桿菌(Haemophilus influenzae)、卡他莫拉菌(Moraxella catarrhalis)。
长期自身免疫力低下、霉菌感染、鼻瘜肉等因素,可能会导致慢性鼻窦炎,症状持续时间往往比急性鼻窦炎要长,症状表现主要会有鼻涕倒流、鼻塞、脸部疼痛、嗅觉异常等。其中慢性鼻窦炎的发烧症状轻微且少见。
药物治疗
类固醇药物
类固醇药物能治疗发炎现象,包含慢性鼻窦炎,常见喷剂或口服药物。
抗生素
细菌与霉菌是造成慢性鼻窦炎的塬因之一,抗生素可以减少或抑制慢性鼻窦炎致病塬。
手术治疗
药物是控制病情的第一线治疗方法,但有些情况手术治疗才能有效改善病情,如长出鼻息肉、鼻窦开口阻塞,这时候药物通常无法根治,而施行手术可以恢复鼻窦的畅通,让鼻窦内的黏膜纤毛可以正常通气、慢慢恢复正常功能。手术后仍须配合医师的指示服用药物和其他治疗,并且避免菸害和其他的致病因子,才能达到最好手术的效果。
常见的手术方式为「内视镜鼻窦手术」,目的是以内视镜移除阻塞鼻窦开口的多余黏液或鼻息肉,让鼻窦开口扩大,清除病变组织,恢复鼻窦通道畅通。目前的内视镜鼻窦手术伤口小、手术时间短、安全性高,患者如需接受手术,可以不用太担心。
由于鼻窦炎的症状和感冒很类似,常常会被忽略而错过治疗时机,因此须特别留意如果有类似鼻窦炎的症状,需及早就医,由医师诊断是否为鼻窦炎。
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