来源: 最后更新:2022-07-17 09:22:07
有些人认为,中药材大多是植物类或动物类药物,多服常服没有关系,不会产生不良反应,其实这种看法是片面的,中药和西药一样有副作用,那么中药副作用大还是西药副作用大呢?
中药虽然大多是植物,动物类药物,与化学合成西药相比,性质平和,毒性低小,但任何药物都有治疗作用和不良反应的两重性,如果用药不当,病人体质过敏,或药量过大,同样可以产生不同程度的不良反应,中毒现象,甚至导致死亡。
对于中药毒副作用的产生,可以以下个方面来理解:
1.和药物本身的毒性成分有关,如巴豆,斑蝥,乌头等有毒中药,主要是内含巴豆油,斑蝥素,乌头碱等这些具有强烈毒性的成分。
2.和患者过敏体质有关,中草药在应用过程中引起过敏反应并不少见,其中以过敏性休克和药疹居多。
3.和某些药物用量过大或服用过久有关,如中药木通在一般用量时无毒性反应,但当一次剂量超过60克,则可能导致急性肾功能衰竭;又如甘草是常用的平和之药,但如长期过量服用,亦会导致低钾血症,出现血压升高,排尿不利,浮肿等中毒症状。
1.对毒性中药认识不足或使用控制不严,比较常见的有乌头,斑蝥,蟾酥,马钱子,轻粉等有毒中药。误食此类药物,常可引起中毒,甚至毙命。
2.药物品种混乱或药材品质差异:中药品质十分复杂,不少药物存在名同物异,物同名异及各地区用药不同等混乱现象。
3.服用过量或长期用药:临床用药必须按规定量及疗程服用,过量或长期服用,即便是毒性较低的药物,也容易导致毒副反应。
4.药物剂型选择不当:药物因剂型改变,其理化性质及药效,毒性等也会有所差异,如乌头类药,用汤剂久煎,可使内含的有毒成分乌头碱所水解,而使其毒性消除或减弱,若用散剂吞服,则因乌头碱未被水解而毒性不减。
5.忽视炮制:毒性中药一般均须炮制后才能使用,如川乌,草乌,附子,马钱子等,生用极易造成中毒,还有的药物若炮制失一,反能增毒。
6.煎煮或煎药器具不妥,煎煮时间长短对药物的药性也有影响;煎药器具选择失宜,如用铁制或铝制器具煎熬中药,则会因为器具与药物发生化学反应而对机体造成危害。
1.轻度副作用,症状仅见恶心,头晕,腹痛,泄泻,药疹,皮炎,粘膜溃疡。
2.急性中毒来势猛,发展快,症见恶心,呕吐,腹泻,惊厥,昏迷不能吞咽,尿潴留,不同程度的消化道损伤,甚至发生生命危险。
及时停药,观察后效,寻找致敏药物,不再继续服用;将致敏药物记入过敏时中,以防以后误服;停药后恢复正常者,无须治疗;症状稍重者,可给予抗过敏,抗组织胺,止痛止泻等对症疗法;多饮开水,加速已服药物的排泻,稀释血药浓度,减轻副作用,加速副作用消除速度。
急性中毒者需要立即进行抢救,往往来不及明确诊断为何种药物中毒,因此对病原处理和对症处理显得尤为必要,一旦发生中毒,应据病人具体情况,主治主要矛盾,及时合理的提出抢救措施。
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