来源: 最后更新:2022-06-23 00:02:41
疗效肯定,容易耐受。应测定血清水杨酸浓度,以维持血浓度在20~30mg/dl,治疗过程中可能出现血清谷草转氨酶升高,然而一旦停药即可恢复正常。仅在无效或有毒性反应才换用其他药。
常用的有A.布洛芬缓释胶囊(芬必得):1.2-3.2g/d,3-4次/天;B.萘普生:0.5-1.0g/d,2次/天;C.双氯酚酸:75-150mg/d,3次/天;D.吲哚美辛:75-100mg/d,3次/天;E.美洛昔康:7.5-15mg/d,1-2次/天;F.塞来昔布:100-200mg/d,1-2次/天;G.罗菲昔布:12.5-25mg/d,每天一次。以上药物至少服两周才能判断其疗效,不宜同时服用两种。
对活动性关节炎有效,金能减少新骨的侵袭。有肝、肾、血液疾病者禁用。毒性反应包括瘙痒、皮炎、口炎、蛋白尿、粒细胞减少、血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血等,均应停止服药。
如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。
治标不治本,可迅速缓解症状,但停药后会复发,长期用有副作用。有系统症状的患者给予泼尼松每日剂量为30-40mg,症状控制后递减,以每日10mg或低于10mg维持,应每日服药,隔日服药效果差。
对全身症状较重或合并心肌炎、虹膜睫状体炎者需早期应用泼尼松,待病情好转,血沉正常时可逐渐减量,并改为隔日顿服或间歇用药,疗程4~6月或更长。
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