来源: 最后更新:2022-01-28 03:09:17
门诊经常看到小孩家长带小孩来找医生看病,说孩子走路异常,这其中,一些是小儿生长发育过程中的生理现象,还有一些在医学上,则称为“跛行”。
周岳来指出,小儿跛行指的是由于不同的病损造成的下肢行动功能障碍。它主要是由疼痛、双腿不等长造成的,也可能是神经、肌肉、关节等方面的原因引起。小儿跛行,不容忽视。
问:如果孩子出现了跛行的症状,会是什么方面的疾病引起的?严重吗?
周岳来:这里需要先将跛行进行分类,跛行大致可分为疼痛性跛行、短肢跛行、双下肢平衡差导致的跛行等。
1.疼痛跛行:临床上常见的髋关节疼痛不敢负重行走,患肢膝部微屈,轻轻落地脚尖着地,然后迅速改为健肢负重,步态短促不稳,多见于髋关节结核,髋关节感染,髋关节一过性滑膜炎,股骨头无菌性坏死等;过多的、剧烈的运动会引起;另外,外伤导致的骨折也能引起。
2.短肢跛行:以足尖落地或健侧下肢屈膝跳跃状行走,一侧下肢缩短3cm以上则可出现跛行,常见于小儿麻痹症后遗症、偏瘫和髋关节发育不良。
3.双下肢平衡差:如脑瘫患儿,有些表现为痉挛步态。
上述三种类型为临床最常见的小孩跛行情况。
问:小儿跛行这种病都有哪些具体的症状?
周岳来:跛行最明显的症状就是小儿走路一瘸一拐,有的小儿一生下来某块骨头就短一些,直到学会走路父母才发现宝宝的两条腿不一样长。小儿可能会常感到某个部位的关节、肌肉疼痛。如果是脑瘫引起的跛行,小儿还可能出现其他的脑瘫症状。如果是炎症造成的疼痛,小儿还有可能出现发烧、关节肿胀或者有皮疹出现等情况。有些小儿也可能出现麻木、肌肉无力的表现。
问:是不是说孩子出现了跛行,就要到医院接受检查治疗?这种病能治好吗?
周岳来:孩子跛行后,一般情况下如果损伤不严重,是可以自愈的。但有时跛行也可能潜伏着其他疾病,所以需要及时的治疗,以免造成永久性的残疾。
如果孩子跛行并伴有发烧、皮疹或是关节热肿等现象,请马上到医院就诊,这些症状一般说明有骨骼或关节感染,必须及时治疗。医生将会对孩子进行检查,治疗方法将依据病因作相应选择,包括血液学检查和X光检查,或者超声波检查等,以便查出跛行的原因。
经过治疗后轻度外伤引起的跛行会在几天内消失。其他的跛行也应该在引发原因排除后全部消失。但有些情况也无法治愈,如双腿长短不一或肌肉无力等,行动不便将伴随终生。
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