来源: 最后更新:2022-06-06 00:02:51
首先,应明确家庭雾化吸入的适应症,不是所有患有感冒、咳嗽的孩子都需要做雾化。
雾化吸入的适应症有喘息性疾病,儿童哮喘急性发作期、儿童哮喘缓解期长期治疗,咳嗽变异性哮喘、急性喉支气管炎,感染后咳嗽等的治疗,呼吸道病毒可以雾化重组干扰素。
不同疾病选择雾化治疗药物也不同,喘息或哮喘发作应该使用布地奈德混悬液联合β2受体激动剂特布他林混悬液,严重时可以在增加M受体拮抗剂异丙托溴铵;呼吸道病毒感染,可以雾化吸入重组干扰素,儿童哮喘缓解期应单独吸入布地奈德,不要使用雾化吸入作为抗感染或止咳治疗手段。
选择合适的雾化吸入装置很重要。雾化器主要有压缩泵(或氧气驱动)雾化和超声雾化器。
超声雾化由于雾粒颗粒大,且热效应可能影响药物活性,不适用于喘息性疾病药物雾化治疗。吸入给药的疗效很大程度上取决于吸入的药物在肺内的沉积量,从呼吸道吸入的药物在肺内和气道内是通过惯性沉积、重力沉积和弥散沉积的方式在气道内沉积,因此,选用雾化微粒小、噪声低、药物残留量小、出雾效率快、体积小便于携带的雾化器。
常用的雾化吸入的药物有:
1、入性糖皮质激素(布地奈德混悬液、倍氯米松溶液、丙酸氟替卡松溶液)
2、2受体激动剂(特布他林混悬液、沙丁胺醇溶液)
3、受体拮抗剂(异丙托溴铵)
4、酰半光氨酸溶液
5、-重组干扰素等。
静脉使用抗生素、中药注射剂和静脉使用糖皮质激素禁止雾化吸入。
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