来源: 最后更新:2022-11-05 00:00:39
1.发病原因
光疗引起青铜症的小儿,在青铜症发生前血清直接胆红素均明显升高,此为光疗引起青铜症的一个条件。
2.发病机制
直接胆红素增高。以直接胆红素增高明显的黄疸患儿,做光疗照射治疗后,引起青铜症。“青铜”色素是胆绿素、胆褐素等,而直接胆红素更易氧化为胆绿素,但“青铜”色素不仅存在于皮肤,血清、肝、脾、肾、心包及腹水均有此色素,故在体内有“青铜”色素积留。
有肝脏损害。由于孩子同时有肝脏损害,以致胆红素通过光氧化的产物不能自肝胆排出,是光疗引起本症的另一条件。
当患儿同时存在肝脏损害及直接胆红素升高两种情况时,光疗会并发青铜症,但亦有认为光疗对肝脏有损害,而引起本症。
1.溶血。光疗后婴儿出现溶血现象,认为溶血可能也是光疗所致。未成熟儿因皮肤色素少,皮下脂肪薄,血清胡萝卜素浓度低,红细胞对光疗更敏感而产生溶血。“青铜”色素本身并不造成对神经系统的损害。
2.肝脏损害。直接胆红素的升高可以导致肝脏的损害,从而造成恶性循环。
1.了解婴儿黄疸的类型和程度,如为生理性黄疸,而且黄疸程度不严重,那么家长可以咨询医生的意见,用药物或饮食帮助黄疸的消退。
2.建议检查孩子的肝脏大小和肝功能。如发现肝功能异常时,则不宜做光疗。
3.医生在遇到新生儿高胆红素血症同时直接胆红素亦有较明显升高者,对光疗应采取审慎态度。
由于新生儿不能进食辅食,所以家长注意及时合理的喂养、加强营养即可。如为母乳喂养,母亲要注意加强营养,多吃瘦肉、鸡汤、鱼汤以及牛奶等高蛋白的食物,同时多吃点蔬菜、水果类等富含维生素和纤维素的食物,这样能够提高孩子的免疫力,对孩子有利。避免橙子、南瓜等食物,以免加重孩子黄疸。
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