来源: 最后更新:2022-04-18 00:01:58
新生儿重度窒息时最关键的就是要清理呼吸道。
将窒息的新生儿仰卧于台上,应注意避免胎头过度屈曲及仰伸。用吸管或吸痰器迅速轻巧地在一分钟内将口、鼻、咽喉部粘液吸出。千万不可强烈刺激咽部,以防引起呼吸暂停。在尚未彻底清理呼吸道前绝不允许施任何刺激促其呼吸,否则可致吸入性肺炎、肺不张等并发症。
经过呼吸道清理以及人工呼吸之后没有明显好转时,就要考虑酸中毒了。
可以使用一些药物改善酸中毒,但是这个治疗过程必须要把握一定的节奏,以免脑脊液ph值改变过快而导致呼吸抑制。
同时需要给新生儿适当补充血液容量、疏通微循环,增强机体抗休克能力。
在新生儿窒息复苏后应继续保温,密切观察新生儿病情变化,间断吸气至青紫消失,呼吸平稳为止。并且应延期哺乳,以免发生误吸;给抗生素预防感染;肌肉注射维生素C和维生素K,预防颅内出血。
新生儿娩出后无心跳时,应进行体外心脏按摩。经若经肌注或脐静脉给药无效时,可行心内注射肾上腺素,药液注完后立即行心外按摩。
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