新生儿都会有黄疸吗
来源： 最后更新：2022-07-09 15:01:13
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The Beginning
新生儿都会有黄疸吗
几乎每个婴儿在出生后都会有或轻或重的黄疸
一般情况下，如果黄疸程度轻，则无须处理；如果黄疸程度较重，但精神状态和吃奶状态好，可以在家服用一些口服液帮助退黄，并观察黄疸是否减轻。如果没有减轻，就需要到医院进行进一步检查。
新生儿黄疸的表现
1、生理性黄疸：
轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常；重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色，尿中无胆红素。
（1）黄疸色泽：轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润黄里透红。
（2）黄疸部位：多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。
（3）新生儿：一般情况好，无贫血，肝脾不肿大肝功能正常，不发生核黄疸。
（4）早产儿：生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2天出现，黄疸程度较重消退也较迟，可延至2～4周。
2、病理性黄疸：
常有以下特点：①出现早，生后24小时内出现；②程度重，足月儿大于12.9mg/dl，早产儿大于15mg/dl；③进展快，血清胆红素每天上升超过5mg/dl；④持续时间长，或退而复现。
（1）黄疸程度 除面部、躯干外，还可累及四肢及手、足心均黄染。
（2）黄疸颜色 未结合胆红素升高为主，呈桔黄或金黄色；结合胆红素升高为主，呈暗绿色或阴黄。
（3）伴随表现 溶血性黄疸多伴有贫血、肝脾大、出血点、水肿、心衰。感染性黄疸多伴发热、感染中毒症状及体征。梗阻性黄疸多伴肝肿大，大便色发白，尿色黄。
（4）全身症状 重症黄疸时可发生，表现反应差、精神萎靡、厌食。肌张力低，继而易激惹、高声尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等。
新生儿黄疸怎么治疗
1、光照疗法：
是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。未结合胆红素经光照后可产生构形异构体、结构异构体和光氧化作用的产物，其中以结构异构体的形成最为重要，它能快速从胆汁和尿液中排泄而不需要通过肝脏代谢，是光疗降低血清总胆红素的主要原因。
目前国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射，持续2～48小时（一般不超过4天），可采用连续或间歇照射的方法，至胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。
2、换血疗法：
换血能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件，亦可产生一些不良反应，故应严格掌握指征，一般用于光疗失败时。
3、药物治疗：
应用药物减少胆红素的产生，加速胆红素的清除或抑制胆红素的肠肝循环，包括供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂（如苯巴比妥），静脉使用免疫球蛋白。
4、支持治疗：
主要是积极预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等，防止血脑屏障暂时性开放，预防胆红素脑病的发生。
如何护理新生儿黄疸
1、观察大便颜色：
如果新生儿大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊,以免耽误治疗。
2、使胎便尽早排出：
因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便排不干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高。
3、多让宝宝接触自然光：
白天的时候最好是可以让新生儿多在离窗户近的地方,这样可以让他更好的接受到自然光,但是千万不要直接晒太阳,一方面宝宝的皮肤较嫩,如果直接晒的话容易晒伤,另一方面紫外线也会给宝宝带来影响的。
相关文章：
[新生儿中度黄疸怎么办]
[新生儿黄疸吃什么药好得快]
[新生儿黄疸护理措施 居家护理要点]
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