来源: 最后更新:2022-08-08 15:00:22
精索静脉曲张主要表现是患者会阴地方有迂曲、扩张的血管,同时会阴部会有胀痛、酸胀等不适,以及患者有阴囊潮湿等症状。
主要是由于精索静脉曲张以后,导致患者阴囊血液回流出现障碍而引起的,如果患者症状比较轻可以通过保守治疗,比如抬高阴囊促进局部血液循环,或可以口服药物对症治疗,比如地奥司明等,能够改善局部微循环障碍。当然如果患者症状比较重,局部酸胀感非常明显,就要考虑做手术,一般要把曲张的静脉团块完整的切除干净。
精索静脉曲张在男性患者中发生率大概20%-30%,即睾丸静脉汇集成精索静脉,左侧睾丸静脉和精索静脉,回流途径和右侧不同。右侧是回流到下腔静脉,左侧是回流到左肾静脉,左肾静脉比较高,回流通道长,因此,当左肾静脉有压力增高时,会形成左侧精索静脉回流障碍出现曲张。左肾静脉在胡桃夹综合征时,因为受左肾静脉回流障碍,引起左肾静脉曲张,会影响左侧精索静脉回流,左侧精索静脉曲张占整个精索静脉曲张比例较大,但是右侧也有,只是主要集中在左侧。
左侧回流静脉是到左肾静脉,左肾静脉经过肾脏代谢带有大量代谢废物静脉,若倒灌就会引起左侧睾丸功能受影响,因此,在一定程度上,精索静脉曲张是造成男性不育的重要原因,对严重左侧精索静脉曲张必须进行治疗,如高位结扎或者其它手术。
精索静脉曲张一般无法自愈,只能是不进一步发展。精索静脉曲张一般在左侧发病,跟其解剖结构有很大的关系,分为轻中重三度。
轻度一般没有任何症状和不适,活动后才能触及曲张的静脉,多是体检时发现,一旦发现,平时注意休息,服用改善血管扩张的药物,大部分不会进一步发展的。
中度一般体检时可以触及曲张的静脉,患者在长时间活动后会出现患侧的阴囊坠胀不适,可以等待观察,进一步加重可以手术治疗。
重度是肉眼可以看见扩张屈曲的静脉团,患侧阴囊坠胀不适,有手术指征。无论哪一种精索静脉曲张,一旦化验精液常规检查异常,临床上都建议手术治疗。
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