来源: 最后更新:2022-03-04 15:00:58
引产中由于宫颈管逐渐展开,宫口开大,部分血管开放,强而有力的子宫收缩使宫腔内压力增高,发生胎膜破裂,于是部分或大部分羊水涌入血管内。引起患者颜面青紫、烦躁不安、呼吸困难、咳嗽、出冷汗、寒战、呕吐、胸闷,甚至抽搐等。如不及时抢救,会发生阴道大出血,进而危及生命。是引产的危害中比较危险的一种。
处理:
羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理,以及早用肝素和及早处理妊娠子宫。发现羊水栓塞后需要马上使用抗过敏药物、吸氧、保持呼吸道畅通。出现呼吸困难、发绀者,立即面罩给氧。专人护理,保持呼吸道的通畅,在抢救过程中正确有效及时完成治疗计划。解除肺动脉高压及支气管痉挛。选用药物缓解肺动脉高压和改善肺血流灌注,是预防忧心衰竭、呼吸衰竭及末梢循环衰竭的有效措施。
在引产过程中或引产2周之内,产妇发热,体温高达38℃以上,伴寒颤,尤其在引产后持续高热24小时以上不降,即为并发感染。并发感染时,患者尚可有持续下腹部疼痛,阴道流脓性或脓血性分泌物,有臭味,严重者可出现血压下降、脉搏细速、腹部拒按并有压痛及反跳痛。这是引产的危害中比较常见的一种,由于个人体质的原因,有些人的愈合能力比较差,或对于一些药物的不适应症等原因,也有可能是由于怀孕时间过长,增加了手术难度,致使术后并发症的机率升高。但关于引产的这一危害,是比较好控制的,一般医生在术后都会让患者服用一些防感染的抗生素类药物,只要遵医嘱,按疗程规律服用,基本上都会远离术后感染的危害。
处理:
1、做细菌培养,并予以大剂量的以控制感染。
2、还应避免、腹膜炎或败血症等严重并发症的发生。
3、不要用消毒剂或各种清洁剂频繁冲洗外阴和阴道。清洗阴部的最好用清水,而不是各式各样的洗液。
4、穿棉质内裤,并且勤换,清洗外阴的毛巾和盆要单独分开。洗后的内裤要放在太阳下爆晒,不要晾置于卫生间内。
在引产时胎儿娩出后出血量达400毫升以上的情况,医学上称之为中期引产后出血。中期引产后如果短时间内大量的出血,病人可能会发生休克甚至危及生命。
处理:
如果出血时间在一周左右,建议及时复查彩超。因为有可能会是宫腔感染,引产后宫腔属于开放状态,细菌容易侵入;另外也有可能是胎盘滞留,引产时处理不干净造成的。这个时候再日常护理方面一定要注意保暖,千万不能着凉,更不能在风口上站立或者停留;在夫妻生活方面,一个月之内不能有性生活,以防对女性造成不必要的伤害;在一个就是注意女性营养的提供,引产就相当于是生了一次孩子,女性自身丧失的营养会比较多,所以在引产后要做一些营养成分高,易吸收的食物给女性吃。
阴道损伤属于引产的危害中不可避免的,无论是无痛人流也好还是引产也好,都是违反人体自然规律的做法,损伤或大或小,但是不可避免。这是由于在引产过程中,会引起子宫的强烈收缩,出现宫颈口,后穹窿或阴道裂开的情况,一些宫颈口过小或者宫颈口的弹性过差的女性,可能会出现子宫破裂情况。对于此类引产的危害,需及时到医院进行宫颈缝合手术,避免引起阴道出血。子宫损伤可大可小,小到月经失调,大到引起不孕。
处理:
1、用2‐0的肠线间断缝合,日后不用拆线。亦可用1号丝线缝合,术后2~3天拆线。
2.先在阴道内放入一带尾纱布卷,以免子宫内的出血影响缝合裂伤。注意第一针缝合裂伤顶端以上约0.5cm,将断裂回缩的血管扎住,以免漏扎发生血肿。注意黏膜下深层组织止血,同时不要穿透直肠壁。裂伤简单的可连续性缝合,较复杂的最好间断缝合。
子宫破裂的原因是引产前未明确胎位或胎儿畸形,如脑积水、联体胎等,使分娩中胎儿下降受阻,但又不能从阴道娩出,最后导致子宫破裂,裂口多在子宫下段,因此处扩张后最薄。
处理:
1、若破裂口大切边缘不整齐或感染明显,多行子宫次全切除术。
2、若破裂口累及宫颈,应做子宫全切除术。术中应仔细检查宫颈、阴道,在直视下钳夹出血的血管,避免盲目钳夹而损伤临近的脏器(如输尿管、膀胱),若有损伤应做相应修补手术。
3、可行双侧髂内动脉结扎法或动脉造影栓塞法来控制出血。手术前后应给予大量广谱抗生素预防感染。
引产后导致的生理危害我们可以通过医学方式给予及时和彻底的解决,但是心理上的危害,有时候不仅不能避免,更不能完全治愈,在引产的危害中属于影响比较长远的一种,因为有部分女性会出现抑郁和恐惧情绪,可能会影响今后的正常生育,所以家人和朋友要给予正确足够的心理疏导。
处理:
1、要正确认识和接受手术后的恐惧、悲痛及内疚等情绪变化,为了缓解情绪变化给自己带来的不适,可以寻求适当的宣泄方式,如哭泣和倾诉等;
2、可去医院进行产后复查,寻求帮助,以确保产后恢复良好,这是对以后再次妊娠的保证,也能帮助患者顺利度过心理恢复期;
3、孕妇是要保证充分的休息。有些孕妇妇认为引产不算什么大手术,依然会照常工作甚至加班加点,这种想法与做法都是不正确的,孕妇引产后得不到充分的休息,会给产妇身体带来极大的伤害,很难恢复到之前的状态。如果是因为工作或个人原因,在术后不能得到充分休息,孕妇则应该把手术的时间选择在接近周末或假期,方便孕妇引产后,能够及时得到休养。
女性朋友们要尽量避免引产的出现,一旦发现自己怀孕,不打算要这个宝宝,尽量早一些做人流,对您的身体不会带来更大的伤害,还有女性在做引产的时候一定要选择大的正规的医院接受手术。
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