来源: 最后更新:2022-03-04 15:01:00
引产是指因母亲或胎儿原因,需要通过人工的方法诱发子宫收缩而终止妊娠。
目前根据引产时的孕周分中期引产(28周前)和晚期引产(≥28周)。引产的主要目的是保护母亲和胎儿免受进一步的损害。过去常用于死胎或因母亲骨盆狭窄,避免足月时胎儿过大不能阴道分娩而提前终止妊娠。现代引产主要是指母亲有合并症或胎儿宫内有危险者。对于无适应症的择期引产或计划分娩大多数学者并不赞同。国外也有研究证实,无适应症的择期引产会增加剖宫产率、阴道助产率、麻醉需求率、胎儿窘迫发生率和转儿科率。所以,不赞同择期引产。张长河等研究提示:计划分娩结果,头位难产率增加,剖宫产率也高于对照组。
近年来,随着围生医学的发展,因母儿原因引产者逐渐增多。美国1989年引产率为9%,1997年为18.4%。Cooncod(2002)报道:引产率为20.3%。不同医院有各自不同的引产方法,各有优缺点。共同点是无论何种方法引产,宫颈不成熟的,产程较长,难产者多,容易失败。因此,引产前准备宫颈条件非常重要。
宫颈条件对引产成败的影响
宫颈条件对引产结局有重要影响。评价宫颈条件通常采用Bishop评分,包括:宫颈消失度、宫颈软硬度、宫颈位置、宫口开大情况、先露高低五项指标,如果宫颈Bishop评分>8分,则引产易成功,其阴道分娩率和自然临产者相似;如果宫颈条件不成熟,Bishop评分<4分,则容易发生引产失败、产程延长,阴道助产率、剖宫产率和母婴患病率增加。因此对宫颈条件不成熟的孕妇,需要先促宫颈成熟,方法有:剥膜引产、机械性扩张器、前列腺素制剂等。促宫颈成熟的方法同时也可以诱发宫缩,与引产方法不能截然分开。
1、引产条件之一患慢性肾炎的女性:因为有些女性本来就不适合怀孕,因为怀孕后对肾脏的要求更大,促使各种症状加重,这样就十分不利胎儿的生长发育和女性身体的恢复。这种情况下就应当及时引产,早点结束分娩。
2、引产条件之一患有重度妊娠中毒症的孕妇:这种病症发生在妊娠中期和后期,孕妇的全身小血管开始收缩,经常出现血压升高、头痛头晕、呕吐、下肢水肿、小便是能排出蛋白,可引起子宫内大出血,并会发生胎儿缺氧有肯呢个在宫内就应经死亡。所以在重度妊娠中毒症的情况下,就应该引产。
3、引产条件之一羊水过多的孕妇:孕妇羊水过多时,子宫的底会急骤升高,导致压迫孕妇的胃部,有时使心脏移位,常会导致孕妇心悸、憋气,难以平卧,影响睡眠和饮食。这样的孕妇应立即引产,终止妊娠。
4、引产条件之一宫内死胎:倘若孕妇感觉胎动消失,经医生检查确定胎儿死在宫内者,应立即引产排除死胎,以保孕妇生命安全。
5、引产条件之一孕妇患有糖尿病或其他严重器质性疾病者:得这种疾病的患者,就会因为身体虚弱,精力不济,然后还在妊娠时对孕妇本身与胎儿都是很不好的,所以就要考虑引产。
6、引产条件之一用超声波等检查,这个时候发现胎儿严重畸形或胎儿不能继续生存者,也应该立即引产。
女性引产会出现羊水栓塞,当子宫颈管会逐渐展开,宫口开大,致使一部分血管处在开放状态.一旦强而有力大大子宫收缩使宫腔内压力增高,挤破胎膜时,一部分羊水就会趁机而入,进入舒张的血管之中,就会造成羊水栓塞,轻者导致引产者面色青紫,呼吸障碍,心烦意乱等不良症状发生,重者会伤害有关的宫腔器官.
很多女性做完引产手术后,因没有好好的进行术后调养,常常会导致了一些并发症的发生,如 ①分娩后子宫收缩无力。②由于胎盘问题而引起的出血,胎儿未娩出前的出血,可能为前置胎盘或部分前。③凝血功能障碍,如孕妇患出血性疾病、重症病毒性肝炎等均可引起出血,应入有条件的医院,必要时请有关科室会诊,共同治疗,以防止产后出血。
引产的过程、风险、痛苦和后遗症与正常分娩是差不多的,无论是人流、药流、自然流产、引产、分娩,次数越多,对今后生育的影响就越大。指导意见:引产后一般建议至少休养半年到一年后,把身体调养到最佳状态后再考虑怀孕。
女性做完引产手术,就等于女性分娩过一次,对身体产生的影响是一样的,因此,应该做好相关的注意事项,避免感染妇科疾病,如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、附件炎等等。另外,若还没有打算要小孩的话,应该做好相关的避孕措施,避免意外怀孕。
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